કોલોનોસ્કોપિક સારવારમાં, પ્રતિનિધિ ગૂંચવણો છિદ્ર અને રક્તસ્રાવ છે.
છિદ્ર એ એક રાજ્યનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં સંપૂર્ણ જાડાઈના પેશીઓની ખામીને કારણે પોલાણ મુક્તપણે શરીરની પોલાણ સાથે જોડાયેલ છે, અને એક્સ-રે પરીક્ષા પર મુક્ત હવાની હાજરી તેની વ્યાખ્યાને અસર કરતી નથી.
જ્યારે સંપૂર્ણ જાડાઈના પેશીઓની ખામીની પરિઘ આવરી લેવામાં આવે છે અને શરીરની પોલાણ સાથે કોઈ મફત સંદેશાવ્યવહાર નથી, ત્યારે તેને છિદ્ર કહેવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવની વ્યાખ્યા સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી, અને વર્તમાન ભલામણોમાં 2 જી/ડીએલથી વધુના હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો અથવા રક્તસ્રાવની જરૂરિયાત શામેલ છે.
પોસ્ટ ope પરેટિવ રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્ટૂલમાં નોંધપાત્ર લોહીની ઘટના તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેને હિમોસ્ટેટિક સારવાર અથવા લોહી ચ trans ાવવાની જરૂર હોય છે.
આ આકસ્મિક ઘટનાઓની ઘટનાઓ સારવાર સાથે બદલાય છે:
છિદ્ર દર:
પોલીપેક્ટોમી: 0.05%

સંબંધિત એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા: નિકાલજોગ પોલીપેક્ટોમી

એન્ડોસ્કોપિક મ્યુકોસલ રીસેક્શન (ઇએમઆર): 0.58%~ 0.8%

સંબંધિત એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા: નિકાલજોગ હિમોસ્ટેસિસ ક્લિપ્સ

સંબંધિત એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા: નિકાલજોગ ઇન્જેક્શન સોય એન્ડોસ્કોપિક સબમ્યુકોસલ ડિસેક્શન (ઇએસડી): 2%~ 14%
સંબંધિત એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા: નિકાલજોગ ઇએસડી છરી
પોસ્ટ ope પરેટિવ રક્તસ્રાવ દર:
પોલીપેક્ટોમી: 1.6%
ઇએમઆર: 1.1%~ 1.7%
ઇએસડી: 0.7%~ 3.1%
1. છિદ્ર સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો
મોટા આંતરડાની દિવાલ પેટની તુલનામાં પાતળી હોવાથી, છિદ્રનું જોખમ વધારે છે. છિદ્રની સંભાવના સાથે વ્યવહાર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પૂરતી તૈયારી જરૂરી છે.
ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ સાવચેતી:
એન્ડોસ્કોપની સારી કામગીરીની ખાતરી કરો. ગાંઠના સ્થાન, મોર્ફોલોજી અને ફાઇબ્રોસિસની ડિગ્રી અનુસાર યોગ્ય એન્ડોસ્કોપ્સ, સારવારનાં સાધનો, ઇન્જેક્શન પ્રવાહી અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ગેસ ડિલિવરી સાધનો પસંદ કરો.
ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ છિદ્રનું સંચાલન:
તાત્કાલિક બંધ: સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ક્લિપ્સને બંધ કરવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે (ભલામણ શક્તિ: સ્તર 1, પુરાવા સ્તર: સી). ઇએસડીમાં, કેટલીકવાર છાલની કામગીરીમાં દખલ ન થાય તે માટે આસપાસના વિસ્તારને પ્રથમ છાલવા જોઈએ.
પેશી, બંધ કરતા પહેલા પૂરતી operating પરેટિંગ જગ્યાની ખાતરી કરો.
પોસ્ટ ope પરેટિવ નિરીક્ષણ: જો છિદ્ર સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે, તો ફક્ત એન્ટિબાયોટિક સારવાર અને ઉપવાસ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાય છે.
સર્જિકલ નિર્ણય: પેટના લક્ષણો, રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો અને ઇમેજિંગના સંયોજનના આધારે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત ફક્ત સીટી પર બતાવેલ મફત ગેસને બદલે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ખાસ ભાગોની સારવાર:
નીચલા ગુદામાર્ગે તેની શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓને કારણે પેટના છિદ્રનું કારણ બનશે નહીં, પરંતુ તે કારણ બની શકે છે
પેલ્વિક છિદ્ર, રેટ્રોપેરીટોનિયલ, મેડિએસ્ટાઇનલ અથવા સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા તરીકે પ્રગટ થાય છે.
સાવચેતીનાં પગલાં:
શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘાને બંધ કરવાથી ચોક્કસ હદ સુધી મુશ્કેલીઓ અટકાવી શકાય છે, પરંતુ તે નથી
વિલંબિત છિદ્રને રોકવામાં તે અસરકારક છે તે બતાવવા માટે પૂરતા પુરાવા છે.
2. રક્તસ્રાવનો પ્રતિસાદ
ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રક્તસ્રાવનું સંચાલન:
રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે હીટ કોગ્યુલેશન અથવા હિમોસ્ટેટિક ક્લિપ્સનો ઉપયોગ કરો.
નાના જહાજ રક્તસ્રાવ:
ઇએમઆરમાં, સ્નેર ટીપનો ઉપયોગ થર્મલ કોગ્યુલેશન માટે થઈ શકે છે.
ઇએસડીમાં, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે ઇલેક્ટ્રિક છરીની ટોચનો ઉપયોગ થર્મલ કોગ્યુલેશન અથવા હિમોસ્ટેટિક ફોર્સપીએસનો સંપર્ક કરવા માટે થઈ શકે છે.
મોટા જહાજ રક્તસ્રાવ: હિમોસ્ટેટિક ફોર્સપીએસનો ઉપયોગ કરો, પરંતુ વિલંબિત છિદ્રને ટાળવા માટે કોગ્યુલેશનની શ્રેણીને નિયંત્રિત કરો.
પોસ્ટ ope પરેટિવ રક્તસ્રાવની રોકથામ:
ઇએમઆર પછી ઘા રીસેક્શન:
અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે નિવારક કોગ્યુલેશન માટે હિમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સનો ઉપયોગ પોસ્ટ ope પરેટિવ રક્તસ્રાવ દર પર કોઈ ખાસ અસર કરતો નથી, પરંતુ ઘટાડા તરફનો વલણ છે. નિવારક ક્લેમ્પીંગ નાના જખમ પર મર્યાદિત અસર કરે છે, પરંતુ મોટા જખમ અથવા પોસ્ટ ope પરેટિવ રક્તસ્રાવના ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ માટે અસરકારક છે (જેમ કે એન્ટિથ્રોમ્બ otic ટિક ઉપચાર પ્રાપ્ત કરનારાઓ).
ઇએસડી પછી ઘાનું એક્ઝેક્શન:
ખુલ્લી રક્ત વાહિનીઓ કોગ્યુલેટેડ હોય છે, અને મોટી રક્ત વાહિનીઓના ક્લેમ્પિંગને રોકવા માટે હિમોસ્ટેટિક ક્લિપ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
નોંધ:
નાના જખમના ઇએમઆર માટે, નિયમિત નિવારક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ મોટા જખમ અથવા ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ માટે, પોસ્ટ ope પરેટિવ નિવારક ક્લિપિંગની ચોક્કસ અસર હોય છે (ભલામણ શક્તિ: સ્તર 2, પુરાવા સ્તર: સી).
છિદ્ર અને રક્તસ્રાવ એ કોલોરેક્ટલ એન્ડોસ્કોપીની સામાન્ય ગૂંચવણો છે.
વિવિધ પરિસ્થિતિઓ માટે યોગ્ય નિવારણ અને સારવારનાં પગલાં લેવાથી છૂટાછવાયા રોગોની ઘટનાઓને અસરકારક રીતે ઓછી થઈ શકે છે અને દર્દીની સલામતીમાં સુધારો થઈ શકે છે.
અમે, જિયાંગ્સી ઝુઓરુહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કું., લિ., એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા, જેમ કે બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હેમોક્લિપ, પોલિપ સ્નેર, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી બ્રશ, ગાઇડવાયર, સ્ટોન રીટ્રવલ બાસ્કેટ, યુરેટર, યુરેટર, યુરિટર, યુરિટર, યુરિટર, યુરિટર, યુરિયેટર athe કટેટર, જેવા એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તાઓમાં વિશેષતા ધરાવતા ચાઇનામાં ઉત્પાદક છે. ઇએમઆર, ઇએસડી, ઇઆરસીપીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. અમારા ઉત્પાદનો સીઇ પ્રમાણિત છે, અને અમારા છોડ આઇએસઓ પ્રમાણિત છે. અમારા માલની નિકાસ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના ભાગમાં કરવામાં આવી છે, અને તે માન્યતા અને પ્રશંસાના ગ્રાહકને વ્યાપકપણે મેળવે છે!

પોસ્ટ સમય: એપ્રિલ -09-2025