2017 માં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ ની વ્યૂહરચના પ્રસ્તાવિત કરી"વહેલી તપાસ, વહેલું નિદાન અને વહેલી સારવાર", જેનો હેતુ લોકોને અગાઉથી લક્ષણો પર ધ્યાન આપવાની યાદ અપાવવાનો છે.વર્ષોના ક્લિનિકલ વાસ્તવિક નાણાં પછી,આ ત્રણ વ્યૂહરચના કેન્સરને રોકવા માટે સૌથી અસરકારક રીત બની છે.
WHO દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલ "ગ્લોબલ કેન્સર રિપોર્ટ 2020" અનુસાર, એવી આગાહી કરવામાં આવી છે કે 2040માં વિશ્વભરમાં નવા કેન્સરની સંખ્યા વધીને 30.2 મિલિયન થઈ જશે અને મૃત્યુની સંખ્યા 16.3 મિલિયન સુધી પહોંચી જશે.
2020 માં, વિશ્વમાં 19 મિલિયન નવા કેન્સર થશે.તે સમયે, વિશ્વમાં સૌથી વધુ સંખ્યામાં કેન્સર ધરાવતા ત્રણ મુખ્ય કેન્સર છે: સ્તન કેન્સર (22.61 મિલિયન), ફેફસાનું કેન્સર (2.206 મિલિયન), કોલોન (19.31 મિલિયન), અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સર 10.89 મિલિયન સાથે પાંચમા ક્રમે છે,નવા કેન્સરની સંખ્યામાં, કોલોન કેન્સર અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સર તમામ નવા કેન્સરના 15.8% માટે જવાબદાર છે.
જેમ આપણે બધા જાણીએ છીએ તેમ, મનહુઆ માર્ગ મોંથી સપ્તરંગી દરવાજા સુધીનો સંદર્ભ આપે છે, જેમાં અન્નનળી, પેટ, નાના આંતરડા, મોટા આંતરડા (સેકમ, એપેન્ડિક્સ, કોલોન, ગુદામાર્ગ અને ગુદા નહેર), યકૃત, સ્વાદુપિંડ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. અને વિશ્વભરમાં નવા કેન્સરમાં કોલોરેક્ટમ કેન્સર અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સર બંને પાચનતંત્ર સાથે સંબંધિત છે, તેથી પાચન માર્ગ સંબંધિત કેન્સર પર પણ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે અને "ત્રણ વહેલા" વ્યૂહરચના અમલમાં મૂકવી જોઈએ.
2020 માં, મારા દેશમાં કેન્સરના નવા કેસોની સંખ્યા પણ 4.5 મિલિયન પર પહોંચી, અને કેન્સરથી મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંખ્યા 3 મિલિયન હતી.દરરોજ સરેરાશ 15,000 લોકોને કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું અને દર મિનિટે 10.4 લોકોને કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું.પાંચમું ફેફસાનું કેન્સર છે(તમામ નવા કેન્સરના 17.9% માટે એકાઉન્ટિંગ),કોલોરેક્ટલ કેન્સર (12.2%), ગેસ્ટ્રિક કેન્સર (10.5%),સ્તન કેન્સર (9.1%), અને લીવર કેન્સર (9%).એકલા ટોચના પાંચ કેન્સરમાં,જઠરાંત્રિય કેન્સર તમામ નવા કેન્સરોમાં 31.7% માટે જવાબદાર છે.તે જોઈ શકાય છે કે આપણે પાચન માર્ગના કેન્સરની તપાસ અને નિવારણ પર વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
નીચેની 2020 આવૃત્તિ (લોકોની ચાંગ બેહુઈ ગાંઠની વિશેષ તપાસ અને નિવારણ ભલામણ) છે જેમાં પાચનતંત્રમાં દુખાવો નિવારણ અને નિરીક્ષણ યોજના સામેલ છે:
કોલોરેક્ટલ કેન્સર
1.1.45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના એસિમ્પટમેટિક લોકો;
2. 240 થી વધુ વયના લોકો બે અઠવાડિયા માટે એનોરેક્ટલ લક્ષણો સાથે":
3.લાંબા સમયથી અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓ;
કોલોરેક્ટલ કેન્સર સર્જરી પછી 4.4 લોકો;
5. કોલોરેક્ટલ એડેનોમાની સારવાર પછી વસ્તી;
6. કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા તાત્કાલિક સંબંધીઓ
7. 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વારસાગત કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું નિદાન થયેલા દર્દીઓના તાત્કાલિક સંબંધીઓ
1. "સામાન્ય વસ્તી" સ્ક્રીનીંગ મીટ્સ 1-5:
(1) કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ 45 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે, સ્ત્રી કે પુરૂષને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ફેકલ ઓક્યુલ્ટ બ્લડ (FOBT) વર્ષમાં એકવાર મળી આવે છે.
75 વર્ષની ઉંમર સુધી દર 10 વર્ષે કોલોનોસ્કોપી;
(2) 76-85 વર્ષની વયના લોકો, જેમની તબિયત સારી છે, અને જેમની આયુષ્ય 10 વર્ષથી વધુ છે, તેઓ સુશોભન જાળવી શકે છે.
2 "કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારના તાત્કાલિક સભ્યોની ક્લિનિકલ તપાસ:
(1) ચોક્કસ ઉચ્ચ-ગ્રેડ એડેનોમા અથવા પીડા સાથે 1 પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધિત (શરૂઆતની ઉંમર 60 વર્ષથી ઓછી છે), 2
પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓ અને તેથી વધુ ચોક્કસ ઉચ્ચ-ગ્રેડ એડેનોમા અથવા કેન્સર (શરૂઆતની કોઈપણ ઉંમરે), 40 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ થાય છે (અથવા કુટુંબના સૌથી નાના સભ્યની શરૂઆતની ઉંમર કરતા 10 વર્ષથી નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે), FOBT પરીક્ષા એકવાર વર્ષ, દર 5 વર્ષે એકવાર કોલોનોસ્કોપી;
(2) ફર્સ્ટ-ડિગ્રી સંબંધીઓના કૌટુંબિક ઇતિહાસ સાથે ઉચ્ચ જોખમવાળા વિષયો (માત્ર 1, અને શરૂઆતની ઉંમર 60 વર્ષથી વધુ છે):
દર વર્ષે FOBT પરીક્ષણ અને દર દસ વર્ષે કોલોનોસ્કોપી સાથે, 40 વર્ષની ઉંમરે તપાસ કરવાનું શરૂ કરો.3 "વારસાગત કોલોરેક્ટલ કેન્સર" મીટિંગ 7 ના પરિવારના સભ્યોની સ્ક્રીનીંગ;
FAP અને HNPCC ધરાવતા દર્દીઓના પરિવારના સભ્યો માટે, જનીન પરિવર્તન પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે કુટુંબમાં પ્રથમ કિસ્સામાં જનીન પરિવર્તન સ્પષ્ટ હોય.
(1) સકારાત્મક જનીન પરિવર્તન પરીક્ષણ ધરાવતા લોકો માટે, 20 વર્ષની ઉંમર પછી, કોલોનોસ્કોપી દર 1-2 વર્ષે થવી જોઈએ;(2) નેગેટિવ જીન મ્યુટેશન ટેસ્ટ ધરાવતા લોકો માટે, સામાન્ય વસ્તીની તપાસ થવી જોઈએ.તપાસ માટે 4 ભલામણ કરેલ પદ્ધતિઓ:
(1) FOBT પરીક્ષણ + ઇન્ટર-વોલ્યુમ તપાસ એ હાન તપાસની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, અને પુરાવા પૂરતા છે:
(2) રક્તની બહુ-લક્ષ્ય જનીન શોધ ગણતરીની ચોકસાઈને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે, અને કિંમત પ્રમાણમાં મોંઘી છે;(3) જો શરતો પરવાનગી આપે છે, તો સ્ટૂલ અને રક્ત પદ્ધતિઓને જોડીને સ્ક્રીનીંગ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
1. વ્યાયામ અસરકારક રીતે ગાંઠોની ઘટનાને ઘટાડી શકે છે, રમતના નેતૃત્વને વળગી રહે છે અને સ્થૂળતાને ટાળવા માટે તરી શકે છે;
2. તંદુરસ્ત મગજનો ખોરાક, ક્રૂડ ફાઇબર અને તાજા ફળોનું સેવન વધારવું, અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા અને ઉચ્ચ-પ્રોટીનવાળા આહારને ટાળો;
3 બિન-શરીર બળતરા વિરોધી અને કેન્સર વિરોધી દવાઓ આંતરડાના કેન્સરને રોકવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે.વૃદ્ધો ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિન અજમાવી શકે છે, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો અને આંતરડાના કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.ચોક્કસ ઉપયોગ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લો.
5. ધૂમ્રપાનને તેના લાંબા ગાળાના ઝેરી અને ક્વિન્ગુઆ ડાઓ માટે બળતરા ઉત્તેજના ટાળવા માટે ઘટાડો.
પેટનું કેન્સર
કોઈપણ કે જેની પાસે નીચેની શરતોમાંથી કોઈ એક છે તે ઉચ્ચ જોખમવાળી વસ્તુ છે;
1. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના;
2 મધ્યમ અને ગંભીર એટ્રોફિક જઠરનો સોજો;
3. ક્રોનિક ગેસ્ટિક અલ્સર;
4. પેટના પોલિપ્સ;
5. ગેસ્ટિક મ્યુકોસાના વિશાળ ફોલ્ડ સાઇન;
6. સૌમ્ય રોગો માટે પોસ્ટઓપરેટિવ અવશેષ પેટ;
7. ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સર્જરી પછી અવશેષ પેટ (સર્જરી પછી 6-12 મહિના);
8. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ;
9. ગેસ્ટ્રિક અથવા એસોફેજલ કેન્સરનો સ્પષ્ટ પારિવારિક ઇતિહાસ;
10. ઘાતક એનિમિયા:
11. ફેમિલીઅલ એડેનોમેટસ પોલીપોસીસ (FAP), વારસાગત નોન-પોલીપોસીસ કોલોન કેન્સર (HNPCC) પારિવારિક ઇતિહાસ.
પેટમાં દુખાવો, પેટમાં ખેંચાણ, એસિડ રિગર્ગિટેશન, હાર્ટબર્ન અને એપિગેસ્ટ્રિક અસ્વસ્થતાના અન્ય લક્ષણો અને ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ ઇન્ટેસ્ટિનલ મેટાપ્લેસિયા, ગેસ્ટ્રિક પોલિપ્સ, અવશેષ પેટ, વિશાળ ગેસ્ટ્રિક ફોલ્ડ સાઇન, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક અને ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક ગૅસ્ટ્રિક અને ગૅસ્ટ્રિક ગૅસ્ટ્રિક અને અસ્વસ્થતા સાથે 40 વર્ષની ઉંમર. હાયપરપ્લાસિયા અને અન્ય જખમ અને ગાંઠોનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ ધરાવતી ચીજોની ચિકિત્સકની ભલામણો અનુસાર નિયમિત ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરાવવી જોઈએ.
1. તંદુરસ્ત આહાર અને આહારનું માળખું સ્થાપિત કરો, અતિશય ખાવું નહીં;
2. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ નાબૂદી;
3. ઠંડા, મસાલેદાર, વધુ ગરમ અને સખત ખોરાક તેમજ ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને અથાણાં જેવા વધુ મીઠાવાળા ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરો
4. ધૂમ્રપાન છોડો;
5. ઓછો અથવા કોઈ સખત દારૂ પીવો;
6. આરામ કરો અને વ્યાજબી રીતે ડિકોમ્પ્રેસ કરો
અન્નનળીનું કેન્સર
ઉંમર > 40 વર્ષ અને નીચેના કોઈપણ જોખમ પરિબળોને પૂર્ણ કરો:
1. મારા દેશમાં અન્નનળીના કેન્સરની ઉચ્ચ ઘટનાવાળા વિસ્તારમાંથી (મારા દેશમાં અન્નનળીના કેન્સરનો સૌથી ગીચ વિસ્તાર તાઈહાંગ પર્વતની દક્ષિણમાં હેબેઈ, હેનાન અને શાંક્સી પ્રાંતોમાં સ્થિત છે, ખાસ કરીને સિક્સિયન કાઉન્ટીમાં, કિનલિંગ, ડેબી માઉન્ટેન, ઉત્તરી સિચુઆન, ફુજિયન, ગુઆંગડોંગ, ઉત્તરી જિઆંગસુ, ઝિનજિયાંગ, વગેરેમાં જમીન અને કાર્બનિક જોડી ઉચ્ચ ઘટનાવાળા વિસ્તારોમાં કેન્દ્રિત છે;
2. ઉપલા જઠરાંત્રિય લક્ષણો, જેમ કે ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, એસિડ રિગર્ગિટેશન, ખાવામાં અગવડતા અને અન્ય લક્ષણો;
3. અન્નનળીના દુખાવાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ:
4. અન્નનળીના પૂર્વ-કેન્સરસ રોગ અથવા પૂર્વ-કેન્સરસ જખમથી પીડાતા:
5. અન્નનળીના કેન્સર માટે ઉચ્ચ જોખમી પરિબળો હોય છે જેમ કે ધૂમ્રપાન, ભારે મદ્યપાન, વધારે વજન, ગરમ ખોરાકનો શોખીન, માથા અને ગરદન અથવા શ્વસન માર્ગના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા;
6. પેરીસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ (CERD) થી પીડિત;
7. હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) ચેપ.
અન્નનળીના કેન્સરનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા લોકો:
1. સામાન્ય એન્ડોસ્કોપી, દર બે વર્ષે એકવાર;
2 હળવા ડિસપ્લેસિયાના પેથોલોજીકલ તારણો સાથે એન્ડોસ્કોપી, વર્ષમાં એકવાર એન્ડોસ્કોપી;
3 મધ્યમ ડિસપ્લેસિયાના પેથોલોજીકલ તારણો સાથે એન્ડોસ્કોપી, દર છ મહિને એન્ડોસ્કોપી
1. ધૂમ્રપાન કરશો નહીં અથવા ધૂમ્રપાન છોડશો નહીં;
2. આલ્કોહોલની થોડી માત્રા અથવા આલ્કોહોલ નહીં;
3. વાજબી આહાર લો, વધુ તાજા ફળો અને શાકભાજી ખાઓ
4. કસરત વધારવી અને તંદુરસ્ત વજન જાળવો;
5. ગરમ ખોરાક ન ખાવો કે ગરમ પાણી પીવું નહીં.
લીવર કેન્સર
નીચેનામાંથી કોઈપણ જૂથમાં 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ:
1. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ (HBV) ચેપ અથવા ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) ચેપ;
2. લીવર કેન્સરનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો;
3. સ્કિસ્ટોસોમિયાસિસ, આલ્કોહોલ, પ્રાથમિક બિલીયરી સિરોસિસ, વગેરેને કારણે લીવર સિરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓ;
4. દવા પ્રેરિત યકૃત નુકસાન સાથે દર્દીઓ;
5. વારસાગત મેટાબોલિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હેમોક્રોમેટોસિસ એ-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ, ગ્લાયકોજેન સ્ટોરેજ રોગ, વિલંબિત ત્વચા પોર્ફિરિયા, ટાયરોસિનેમિયા, વગેરે;
6. ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓ;
7. નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લિવર ડિસીઝ (NAFLD) દર્દીઓ
1. 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરૂષો અને 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓને લીવર કેન્સરનું ઉચ્ચ જોખમ સાથે તપાસ કરવી જોઈએ;
2. સીરમ આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (AFP) અને લીવર બી-અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો સંયુક્ત ઉપયોગ, દર 6 મહિને સ્ક્રીનીંગ
1. હિપેટાઇટિસ બી રસી;
2. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓએ હિપેટાઇટિસ વાયરસની પ્રતિકૃતિને નિયંત્રિત કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે એન્ટિવાયરલ ઉપચાર મેળવવો જોઈએ.
3. આલ્કોહોલના સેવનથી દૂર રહેવું અથવા ઓછું કરવું;
4. હળવો આહાર લો અને ચીકણા ખોરાકનું સેવન ઓછું કરો
5. ઘાટા ખોરાક લેવાનું ટાળો.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર
40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો, ખાસ કરીને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, નીચેનામાંથી કોઈપણ એક પરિબળ સાથે (છઠ્ઠી વસ્તુ સ્વાદુપિંડના કેન્સરનું જોખમ વધારતી નથી, પરંતુ સામાન્ય રીતે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવતું નથી):
1. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અને ડાયાબિટીસનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ;
2. લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન, ઉચ્ચ ચરબી અને ઉચ્ચ પ્રોટીન ખોરાકનો ઇતિહાસ છે;
3. મધ્ય અને ઉપલા પેટની પૂર્ણતા, અસ્વસ્થતા, પેટમાં કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વિના દુખાવો, અને ભૂખ ન લાગવી, થાક લાગવો, ઝાડા, વજનમાં ઘટાડો, પીઠનો દુખાવો વગેરે જેવા લક્ષણો;
4. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના પુનરાવર્તિત એપિસોડ્સ, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડના નળીના પથરીઓ સાથે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ, મુખ્ય સ્વાદુપિંડના નળી-પ્રકારના મ્યુસીનસ પેપિલોમા, મ્યુસીનસ સિસ્ટિક એડેનોમા અને ઘન સ્યુડોપેપિલરી ટ્યુમર, એલિવેટેડ સીરમ CA19-9 સાથે;
5. પારિવારિક ઇતિહાસ વિના ડાયાબિટીસ મેલીટસની તાજેતરની અચાનક શરૂઆત;
6. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (એચપી) પોઝિટિવ, મૌખિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો ઇતિહાસ, પીજે સિન્ડ્રોમ, વગેરે.
1. ઉપરોક્ત વિષયોની તપાસ પેટની સીટી અને એમઆરઆઈ સાથે મળીને ટ્યુમર માર્કર્સ જેવા કે CA19-9, CA125 CEA વગેરેના રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો સાથે કરવામાં આવે છે અને B-અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ અનુરૂપ મદદ પૂરી પાડી શકે છે;
2. ઉપરોક્ત વસ્તી માટે વર્ષમાં એકવાર સીટી અથવા એમઆર પરીક્ષા, ખાસ કરીને પારિવારિક ઇતિહાસ અને હાલના સ્વાદુપિંડના જખમ સાથે
1. ધૂમ્રપાન અને દારૂ નિયંત્રણ છોડો;
2. હળવા, સરળતાથી સુપાચ્ય, ઓછી ચરબીવાળા આહારને પ્રોત્સાહન આપો;
3. વધુ મરઘાં, માછલી અને ઝીંગા ખાઓ અને "+" ફૂલ શાકભાજીના વપરાશને પ્રોત્સાહન આપો, જેમ કે લીલી કોબી, કોબી, મૂળો, બ્રોકોલી, વગેરે;
4. આઉટડોર એરોબિક પ્રવૃત્તિઓને પ્રોત્સાહન આપો
5. સૌમ્ય જખમના બગાડને રોકવા માટે, સ્વાદુપિંડના નળીના પત્થરો, ઇન્ટ્રાડક્ટલ મ્યુસીનસ પેપિલોમા અને સિસ્ટિક એડેનોમા અથવા અન્ય સૌમ્ય સ્વાદુપિંડના જખમવાળા લોકોએ સમયસર તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.
અમે, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ચીનમાં એંડોસ્કોપિક ઉપભોજ્ય વસ્તુઓમાં વિશેષતા ધરાવતા ઉત્પાદક છીએ, જેમ કેબાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હેમોક્લીપ, પોલીપ સ્નેર, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી બ્રશ, ગાઈડવાયર, સ્ટોન રીટ્રીવલ બાસ્કેટ, નેઝલ બેલીરી ડ્રેનેજ કેથેટર વગેરે.જે EMR, ESD, ERCP માં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.અમારા ઉત્પાદનો CE પ્રમાણિત છે, અને અમારા છોડ ISO પ્રમાણિત છે.અમારા માલ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના ભાગમાં નિકાસ કરવામાં આવ્યા છે, અને વ્યાપકપણે માન્યતા અને પ્રશંસાના ગ્રાહક મેળવે છે!
પોસ્ટનો સમય: સપ્ટેમ્બર-09-2022