(1). મૂળભૂત તકનીકો EMR ની મૂળભૂત તકનીકો નીચે મુજબ છે:
તકનીકોનો ક્રમ
જખમની નીચે સ્થાનિક ઇન્જેક્શન સોલ્યુશનને શોધી કા .ો.
The જખમની આસપાસ ગોકળગાય મૂકો.
- જખમને પકડવા અને ગળુ દબાવી દેવા માટે જાળીને કડક કરવામાં આવે છે.
- જખમને કાપવા માટે વીજળી લાગુ કરતી વખતે જાળીને સજ્જડ કરવા માટે.
સંશોધન કરેલ નમુનાને retetreve.
(2). ટિપ્સ
1. શરીરની સ્થિતિની પસંદગી અને એન્ડોસ્કોપ સ્થિતિ માટેના ટિપ્સ
કારણ કે આખી છબી દેખાતી હોય ત્યારે જખમની સારવાર કરવાની જરૂર છે, દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અવકાશને વળાંક આપવાનો પ્રયાસ કરો જેથી જખમ બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના ઉદઘાટનની નજીક સ્થિત હોય, એટલે કે, સ્ક્રીન પર 5 થી 7 વાગ્યા સુધી.
સારવાર પહેલાં, અવશેષો અને વધારે રંગદ્રવ્ય ધોવા અને પછી સક્શન દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો પ્રોક્સિમલ સિગ્મ id ઇડ કોલોનમાં કોઈ જખમ સુપિન અથવા ડાબી બાજુની ડેક્યુબિટસ સ્થિતિમાં દૂર કરવામાં આવે છે, તો નમૂના ઘણીવાર ઉતરતા કોલોન તરફ જશે, પુન rie પ્રાપ્ત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, તેથી જમણી બાજુની ડેક્યુબિટસ સ્થિતિ રિસેક્શન માટે વધુ સારી છે.
તેવી જ રીતે, નમૂના પુન recovery પ્રાપ્તિના પરિપ્રેક્ષ્યથી, ટ્રાંસવર્સ કોલોન જખમના સંશોધન માટે ડાબી બાજુની ડેક્યુબિટસ સ્થિતિને પસંદ કરવામાં આવે છે.
2. સ્થાનિક ઇન્જેક્શન માટે ટિપ્સ
જાડા સ્થાનિક ઇન્જેક્શનની સોયને નીચા દબાણ પર ઇન્જેક્શન આપી શકાય છે, પરંતુ તે એટલું તીવ્ર નથી અને સોયનો છિદ્ર ખૂબ મોટો છે, તેથી લેખક 25 ગ્રામ સ્થાનિક ઇન્જેક્શનની સોયનો ઉપયોગ કરે છે.
એમ કહેવું કોઈ અતિશયોક્તિ નથી કે ઇએમઆરની સફળતા અથવા નિષ્ફળતા મોટાભાગે સ્થાનિક ઇન્જેક્શન પર આધારિત છે.
નાના જખમ માટે, પંચર જખમની ગુદા બાજુથી જખમની નીચે જ કરવામાં આવે છે.
વક્ર ભાગના જખમ માટે અથવા ગણોની આજુબાજુ, જો સ્થાનિક ઇન્જેક્શન ગુદા બાજુથી કરવામાં આવે છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જખમ અસ્પષ્ટ થઈ જાય છે કારણ કે તેઓ મૌખિક બાજુનો સામનો કરી રહ્યા છે, તેથી સ્થાનિક ઇન્જેક્શન મૌખિક બાજુથી શરૂ થવું જોઈએ.
એન્ડોસ્કોપી ટેકનિશિયન માટે આવશ્યક
જો પ્રવાહી બહાર નીકળી જાય, અથવા ઇન્જેક્શન દરમિયાન મોટો પ્રતિકાર હોય છે, અથવા જ્યારે પ્રવાહી પ્રવેશ કરે છે ત્યારે કોઈ પ્રતિકાર નથી પરંતુ કોઈ બલ્જ રચાય છે, તો ઈન્જેક્શન બંધ કરવું આવશ્યક છે અને operator પરેટરને પ્રતિસ્પર્ધીઓની ચર્ચા કરવા માટે સમયસર પરિસ્થિતિ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.
વધુ ઇન્જેક્શન વોલ્યુમ, વધુ સારું.
યુક્તિ એ છે કે સંપૂર્ણ જખમ ઉપાડવામાં ન આવે ત્યાં સુધી એક જ પંચર દ્વારા શક્ય તેટલું ઇન્જેક્શન ચાલુ રાખવું.
3. એક જાળી પસંદ કરવા માટેના ટિપ્સ
જો ગાળો વિસ્તરેલ અંડાકારના આકારમાં હોય, તો જખમ મોં અને ગુદાની બાજુઓ પર સામાન્ય મ્યુકોસા સરળતાથી અને બિનજરૂરી રીતે શામેલ હોઈ શકે છે.
જાળી પ્રાધાન્યમાં લગભગ પરિપત્ર છે, બાજુમાં ખોલવા માટે સરળ છે, સ્લાઇડ કરવું સરળ નથી, અને જખમને પકડવા માટે જખમ પર દબાવવાની ચોક્કસ કઠિનતા છે.
જાળીનું કદ જખમના કદમાં અનુકૂળ થવું જોઈએ.
નિકાલજોગ પોલિએપેક્ટોમી ગાળો
ઇએમઆરના ઉદાહરણો
એ. સફેદ પ્રકાશ છબી
થોડો હતાશ કેન્દ્રિય ભાગ સાથે 25 મીમી પ્રકારનો IIA જખમ.
બી. સાંકડી બેન્ડ ઇમેજિંગ (એનબીઆઈ) છબીઓ
સી. છબીને વિસ્તૃત કરવા માટે ઈન્ડિગો કાર્માઇન છાંટી
તે શોધી કા .્યું હતું કે પરંપરાગત નિરીક્ષણ દ્વારા માનવામાં આવતા હતાશા ખરેખર પાંદડા વચ્ચેના ગ્રુવ્સ હતા.
ડી. ક્રિસ્ટલ વાયોલેટ સ્ટેનિંગની વિસ્તૃત છબી
જખમની ધાર પર ગ્રંથિની નળીના ઉદઘાટનની ખાડાની પેટર્ન ટાઇપ IV હતી.
ઇ. ક્રિસ્ટલ વાયોલેટ સ્ટેનિંગની વિસ્તૃત છબી
જખમની મધ્યમાં VI, સહેજ અનિયમિત, અને કોઈ સ્પષ્ટ સબમ્યુકોસલ ઘૂસણખોરી મળી નથી.
એફ. સ્થાનિક ઈન્જેક્શન
પંચર અને સ્થાનિક ઇન્જેક્શન જખમની મધ્યમાં કરવામાં આવ્યું હતું, પરિણામે સારા બલ્જ થાય છે.
જી. ગાળો ખોલો
જાળીને ખોલવા માટે કોલોન દિવાલની સામેની જાળીની ટીપ દબાવો.
એચ. ગાળો બંધ કરવો
ગાળો બંધ કરો અને જખમને પકડો.
I. પાવર દૂર કરવા
કોઈ છિદ્ર, રક્તસ્રાવ અથવા અવશેષ ગાંઠ મળી નથી.
જે. નમૂનો
એક્સાઇઝ્ડ નમૂનાને રબરની શીટ સાથે જોડવામાં આવ્યો હતો.
અંતિમ રોગવિજ્ .ાનવિષયક નિદાન:ઇન્ટ્રામ્યુકોસલ કાર્સિનોમા (ટીઆઈએસ)
4. સ્નેર ઓપરેશન માટે ટિપ્સ
જખમના મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ધીમે ધીમે મૂકવામાં આવે છે, પછી ધીમે ધીમે ખોલવામાં આવે છે અને જખમની ગુદા બાજુની સામે સ્નેર રુટ દબાવવામાં આવે છે. બાજુના કાપને સકારાત્મક બનતા અટકાવવા માટે, સામાન્ય મ્યુકોસાની થોડી માત્રા દાખલ કરવી જોઈએ.
તે નોંધવું જોઇએ કે જ્યારે જાળીદાર ટીપ જોઇ શકાતી નથી, ત્યારે શક્ય છે કે વધુ સામાન્ય મ્યુકોસા અપેક્ષા કરતા દાખલ કરવામાં આવી હોય. ગોકળગાય સંપૂર્ણ રીતે કડક થયા પછી, જખમની ગતિશીલતાને અવલોકન કરવા માટે ગોકળગાયની બાહ્ય સ્લીવને દબાણ કરો અને ખેંચો. જો તે સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો જખમની ગતિશીલતા ઓછી થશે.
ઇલેક્ટ્રોસેક્શન માટેની ટીપ્સ
આંતરડાની દિવાલ સામે ગાળો દબાવો નહીં, પરંતુ રિસેક્શન માટેના જખમને થોડો વધારે છે. ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ રિસેક્શનનો ઉપયોગ કરતી વખતે વિલંબિત છિદ્રનું જોખમ ઓછું હોય છે, પરંતુ તે ઇન્ટ્રાએપરેટિવ (રીસેક્શન પછી) રક્તસ્રાવનું જોખમ ધરાવે છે.
ઉત્તેજના જે ખૂબ ઝડપથી છે તે રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જ્યારે ખૂબ ધીમું છે તે ઉત્તેજના વિલંબિત છિદ્રનું કારણ બની શકે છે. જો દર્દીને પીડા લાગે છે, અથવા સહાયકને લાગે છે કે પેશીઓ રબરની જેમ સ્થિતિસ્થાપક છે અને કાપવું મુશ્કેલ છે, તો સંભવ છે કે પેશી સ્નાયુના સ્તરમાં સામેલ છે, અને ઉત્તેજના તરત જ બંધ થવી જોઈએ.
એન્ડોસ્કોપી ટેકનિશિયન માટે આવશ્યક
જો એન્ડોસ્કોપિસ્ટને લાગે છે કે પેશીઓ રબરની જેમ સ્થિતિસ્થાપક છે અને કાપવા મુશ્કેલ છે, તો તેણે અથવા તેણીએ તરત જ operator પરેટરને કાઉન્ટરમીઝર્સની ચર્ચા કરવા માટે જાણ કરવી જોઈએ.
શાર્ડિંગ ઇએમઆર માટેની ટીપ્સ
મોટા જખમ માટે, કેટલીકવાર ફરજિયાત ઓલ-એટ-એકસાથે રિસેક્શનને બદલે પીસમીલ રિસેક્શન કરવું સલામત છે. જો કે, ત્યાં વધુ ટુકડાઓ છે, સ્થાનિક અવશેષ પુનરાવર્તનની સંભાવના વધારે છે. પીસમીલ ઇએમઆર સાથે પણ, પ્રારંભિક રિસેક્શન શક્ય તેટલું મોટું કરવું જોઈએ, જે ટુકડાઓની સંખ્યાને ઘટાડવા માટે મોટા ગોકળગાય સાથે.
અમે, જિયાંગ્સી ઝુઓરુહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કું., લિમિટેડ, બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હેમોક્લિપ, પોલિપ સ્નેર, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી બ્રશ્સ, ગાઇડવાયર, સ્ટોન રીટ્રવલ બાસ્કેટ, અનુનાસિક બિલીઅરી જેવા એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તાઓમાં વિશેષતા ધરાવતા ચાઇનામાં ઉત્પાદક છે. ડ્રેનેજ કેથેટર વગેરે જે ઇએમઆર, ઇએસડી, ઇઆરસીપીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અમારા ઉત્પાદનો સીઇ પ્રમાણિત છે, અને અમારા છોડ આઇએસઓ પ્રમાણિત છે. અમારા માલની નિકાસ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના ભાગમાં કરવામાં આવી છે, અને તે માન્યતા અને પ્રશંસાના ગ્રાહકને વ્યાપકપણે મેળવે છે!
બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-fercesps-with- ગ્રેજ્યુએશન-પ્રોડક્ટ/
હિમોક્લિપ
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastrospopy-use-product/
સ્ક્લેરોથેરાપી સોય
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopop-sclerothrap-inaction-ree-product/
સાયટોલોજી પીંછીઓ
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-for-for-gastrointinal-tract-product/
પથ્થર પુન ro પ્રાપ્તિ બાસ્કેટ
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-stone-retrival-basket-for-endoscopy-product/
નાક પિત્તરાયુદ મૂત્રનલિકા
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-lasal-biliery-dainage-catheter-for-cerp-operation-poduct//
Emતરવું
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
સદસૃષ્ટિ
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Ercp
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
પોસ્ટ સમય: ફેબ્રુઆરી -13-2025