એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપી (EVS) ભાગ 1

1) એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપી (EVS):

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન: સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ નસોની આસપાસ બળતરા પેદા કરે છે, રક્તવાહિનીઓને સખત બનાવે છે અને રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે;

પેરાવાસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન: થ્રોમ્બોસિસ થવા માટે નસોમાં જંતુરહિત બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે.

2) EVS ના સંકેતો:

(1) તીવ્ર EV ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ;

(2) EV ભંગાણ અને રક્તસ્રાવનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો;(3) સર્જરી પછી EV ની પુનરાવૃત્તિ ધરાવતા લોકો;(4) જે લોકો સર્જિકલ સારવાર માટે યોગ્ય નથી.

3) EVS ના વિરોધાભાસ:

(1) ગેસ્ટ્રોસ્કોપી જેવી જ;

(2) હેપેટિક એન્સેફાલોપથી સ્ટેજ 2 અને ઉપર;

(3) ગંભીર યકૃત અને કિડનીની તકલીફ, મોટી માત્રામાં જલોદર અને ગંભીર કમળો ધરાવતા દર્દીઓ.

4) ઓપરેશન સાવચેતીઓ

ચાઇનામાં, તમે લૌરોમેક્રોલ પસંદ કરી શકો છો.મોટી રક્તવાહિનીઓ માટે, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પસંદ કરો.ઈન્જેક્શન વોલ્યુમ સામાન્ય રીતે 10 ~ 15mL છે.નાની રક્તવાહિનીઓ માટે, તમે પેરાવાસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન પસંદ કરી શકો છો.એક જ પ્લેન પર વિવિધ પોઈન્ટ્સ પર ઈન્જેક્શન આપવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરો (કદાચ અલ્સર થઈ શકે છે જે અન્નનળીના સ્ટ્રક્ચર તરફ દોરી જાય છે).જો ઓપરેશન દરમિયાન શ્વાસ પર અસર થાય છે, તો ગેસ્ટ્રોસ્કોપમાં એક પારદર્શક કેપ ઉમેરી શકાય છે.વિદેશી દેશોમાં, એક બલૂન ઘણીવાર ગેસ્ટ્રોસ્કોપમાં ઉમેરવામાં આવે છે.તેમાંથી શીખવા જેવું છે.

5) EVS નું પોસ્ટઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ

(1) શસ્ત્રક્રિયા પછી 8 કલાક સુધી ખાવું કે પીવું નહીં અને ધીમે ધીમે પ્રવાહી ખોરાક ફરી શરૂ કરો;

(2) ચેપને રોકવા માટે યોગ્ય માત્રામાં એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરો;(3) દવાઓનો ઉપયોગ કરો જે પોર્ટલ દબાણને યોગ્ય રીતે ઘટાડે છે.

6) EVS સારવાર કોર્સ

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોથેરાપી જરૂરી છે જ્યાં સુધી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અદૃશ્ય થઈ જાય અથવા મૂળભૂત રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય, દરેક સારવાર વચ્ચે લગભગ 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે;સારવારના કોર્સના અંત પછી 1 મહિનો, 3 મહિના, 6 મહિના અને 1 વર્ષ પછી ગેસ્ટ્રોસ્કોપીની સમીક્ષા કરવામાં આવશે.

 7) EVS ની ગૂંચવણો

(1) સામાન્ય ગૂંચવણો: એક્ટોપિક એમ્બોલિઝમ, અન્નનળીના અલ્સર, વગેરે, અને

જ્યારે સોયને બહાર ખેંચવામાં આવે ત્યારે સોયના છિદ્રમાંથી લોહી નીકળવું અથવા લોહી નીકળવું સરળ છે.

(2) સ્થાનિક ગૂંચવણો: અલ્સર, રક્તસ્રાવ, સ્ટેનોસિસ, અન્નનળીની ગતિશીલતાની તકલીફ, ઓડાઇનોફેગિયા, લેસરેશન.પ્રાદેશિક ગૂંચવણોમાં રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે મેડિયાસ્ટાઇનિટિસ, છિદ્ર, પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન અને પોર્ટલ હાઇપરટેન્સિવ ગેસ્ટ્રોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

(3) પ્રણાલીગત ગૂંચવણો: સેપ્સિસ, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, હાયપોક્સિયા, સ્વયંસ્ફુરિત બેક્ટેરિયલ પેરીટોનાઈટીસ અને પોર્ટલ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ.

એન્ડોસ્કોપિક વેરીકોઝ વેઈન લિગેશન (EVL)

1)ઇવીએલ માટે સંકેતો:EVS જેવું જ.

2) EVL ના વિરોધાભાસ:

(1) ગેસ્ટ્રોસ્કોપી જેવા જ વિરોધાભાસ;

(2) સ્પષ્ટ જીવી સાથે EV;

(3) ગંભીર યકૃત અને કિડનીની તકલીફ, મોટી માત્રામાં જલોદર, કમળો

ગેંગરીન અને તાજેતરની બહુવિધ સ્ક્લેરોથેરાપી સારવાર અથવા નાની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો

હાન રાજવંશને નજીકના-ડુઓફુ તરીકે લેવાનો અર્થ એ છે કે હુઆ લોકો મુક્તપણે આગળ વધી શકશે, અથવા કંડરા અને કઠોળ પશ્ચિમ તરફ ખેંચાઈ જશે.

દ્વારા.

3) કેવી રીતે કામ કરવું

સિંગલ હેર લિગેશન, મલ્ટિપલ હેર લિગેશન અને નાયલોન રોપ લિગેશન સહિત.

સિદ્ધાંત: કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના રક્ત પ્રવાહને અવરોધિત કરો અને લાઇગેશન સાઇટ પર કટોકટી હિમોસ્ટેસિસ → વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ → ટીશ્યુ નેક્રોસિસ → ફાઇબ્રોસિસ → કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું અદ્રશ્ય થવું.

(2) સાવચેતી

મધ્યમથી ગંભીર અન્નનળીના વેરિસિસ માટે, દરેક કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ નીચેથી ઉપર તરફ સર્પાકાર રીતે બંધાયેલ હોય છે.લિગેટર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસના લક્ષ્ય બંધન બિંદુની શક્ય તેટલું નજીક હોવું જોઈએ, જેથી દરેક બિંદુ સંપૂર્ણપણે બંધાયેલ અને ગીચતાથી બંધાયેલ હોય.દરેક વેરિસોઝ નસને 3 થી વધુ પોઈન્ટ પર આવરી લેવાનો પ્રયાસ કરો.