એન્ડોસ્કોપિક બાયોપ્સી એ દૈનિક એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. લગભગ તમામ એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓને બાયોપ્સી પછી પેથોલોજીકલ સપોર્ટની જરૂર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પાચક ટ્રેક્ટ મ્યુકોસાને બળતરા, કેન્સર, એટ્રોફી, આંતરડાની મેટાપ્લેસિયા અને એચપી ચેપ હોવાની શંકા છે, તો પેથોલોજી ચોક્કસ પરિણામ આપવા માટે જરૂરી છે.
હાલમાં ચીનમાં છ બાયોપ્સી તકનીકો નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે:
1. સાયટોબ્રશ પરીક્ષા
2. પેશી બાયોપ્સી
3. ટનલ બાયોપ્સી તકનીક
4. બલ્ક બાયોપ્સી તકનીક સાથે ઇએમઆર
5. સંપૂર્ણ ગાંઠ બાયોપ્સી તકનીક ઇએસડી
6. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડ એફએનએ
આજે આપણે પેશી બાયોપ્સીની સમીક્ષા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું, જેને સામાન્ય રીતે "માંસનો ટુકડો ક્લેમ્પિંગ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પાચક એન્ડોસ્કોપી હેઠળની બાયોપ્સી બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ વિના કરી શકાતી નથી, જે એન્ડોસ્કોપિક નર્સિંગ શિક્ષકો દ્વારા સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી એસેસરીઝમાંની એક છે. એન્ડોસ્કોપિક નર્સિંગમાં રોકાયેલા શિક્ષકો વિચારી શકે છે કે બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ વાપરવા માટે ખૂબ જ સરળ છે, ખોલવા અને બંધ કરવા જેટલું સરળ છે. હકીકતમાં, બાયોપ્સી ફોર્સપીએસનો આબેહૂબ અને સંપૂર્ણતાનો ઉપયોગ કરવા માટે, વ્યક્તિએ આંતરદૃષ્ટિ અને સખત મહેનત કરવાની જરૂર છે, તેમજ સારાંશમાં સારી હોવી જોઈએ.
I.પ્રથમ, ચાલો ની રચનાની સમીક્ષા કરીએજૈવના બળ:
(I) બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સનું માળખું (આકૃતિ 1): બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ ટીપ, બોડી અને operating પરેટિંગ હેન્ડલથી બનેલા છે. વિદેશી બોડી ફોર્સ, હોટ બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, કાતર, ક્યુરેટ્સ વગેરે જેવા ઘણા એસેસરીઝ બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સની રચના સમાન છે.
ટીપ: ટીપ બે કપ આકારના જડબાથી બનેલી છે જે ખોલી અને બંધ કરી શકાય છે. જડબાંનો આકાર વિવિધ બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના કાર્યની ચાવી છે. તેઓ લગભગ સાત પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે: સિંગલ-ઓપન પ્રકાર, ડબલ-ઓપન પ્રકાર, વિંડો પ્રકાર, સોયનો પ્રકાર, અંડાકાર પ્રકાર, મગર મોં પ્રકાર અને ટીપ વક્ર પ્રકાર. બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના જડબા સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલથી બનેલા છે અને તેમાં તીક્ષ્ણ બ્લેડ છે. તેમ છતાં નિકાલજોગ બાયોપ્સી ફોર્સ્પ્સના બ્લેડ પણ તીવ્ર છે, તેમ છતાં તેમની પાસે વસ્ત્રોનો પ્રતિકાર નબળો છે. ફરીથી વાપરી શકાય તેવા બાયોપ્સી ફોર્સ્પ્સના બ્લેડને વધુ ટકાઉ બનાવવા માટે ખાસ સપાટીની સારવાર કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય પ્રકારનાંજૈવના બળ
1. વિંડો સાથે સ્ટાન્ડર્ડ પ્રકાર
ફોર્સેપ્સ કપની મધ્યમાં એક વિંડો છે, જે પેશીઓના નુકસાનને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે અને બાયોપ્સી પેશીઓની માત્રામાં વધારો કરે છે.
2. વિંડો અને સોય સાથે માનક પ્રકાર
બાયોપ્સીને મ્યુકોસામાંથી સરકી જવાથી અટકાવવા અને પેશીઓના નમૂનાને પકડવામાં મદદ કરવા માટે એક સોય ફોર્સેપ્સ કપની મધ્યમાં સ્થિત છે.
3. એલિગેટર પ્રકાર
સેરેટેડ ક્લેમ્બ કપ અસરકારક રીતે ક્લેમ્બ કપને લપસતા અટકાવે છે, અને વધુ સુરક્ષિત પકડ માટે કટીંગ ધાર તીવ્ર છે.
4. સોય સાથે એલિગેટર પ્રકાર
બાયોપ્સી વોલ્યુમ વધારવા માટે જડબાંમાં વિશાળ ઉદઘાટન કોણ હોય છે; વધુ સુરક્ષિત પકડ માટે બ્લેડની ધાર તીવ્ર છે.
ક્લેમ્બ હેડની મધ્યમાં એક સોય છે, જે ફિક્સેશનને વધુ અસરકારક અને સચોટ બનાવી શકે છે.
ગાંઠો જેવા સખત પેશીઓ પર બાયોપ્સી માટે યોગ્ય.
ફોર્સેપ્સ બોડી: બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સનું શરીર સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલ થ્રેડેડ ટ્યુબથી બનેલું છે, જેમાં ફોર્સેપ્સ વાલ્વને ખોલવા અને બંધ કરવા માટે ખેંચવા માટે સ્ટીલ વાયર હોય છે. થ્રેડેડ ટ્યુબ, ટીશ્યુ લાળ, લોહી અને અન્ય પદાર્થોની વિશેષ રચનાને લીધે તે સરળતાથી દાખલ થઈ શકે છે, પરંતુ તેને સારી રીતે સાફ કરવું સરળ નથી. તેને સારી રીતે સાફ કરવામાં નિષ્ફળતા, બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના સંચાલનમાં અસુવિધા પેદા કરશે, અને ઉદઘાટન અને બંધ કરવું સરળ અથવા ખોલવાનું અશક્ય નહીં હોય. Operating પરેટિંગ હેન્ડલ: operating પરેટિંગ હેન્ડલ પરની રીંગનો ઉપયોગ અંગૂઠો પકડવા માટે થાય છે, અને વિશાળ રાઉન્ડ ગ્રુવનો ઉપયોગ અનુક્રમણિકા અને મધ્યમ આંગળીને મૂકવા માટે થાય છે. આ ત્રણ આંગળીઓના સંચાલન હેઠળ, બળ ખોલવા અને બંધ કરવા માટે ટ્રેક્શન વાયર દ્વારા ફોર્સેપ્સ વાલ્વમાં પ્રસારિત થાય છે.
(Ii) બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય મુદ્દાઓ: બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના ઓપરેશન, ઉપયોગ અને જાળવણીમાં ખૂબ કાળજી લેવી આવશ્યક છે, નહીં તો તે એન્ડોસ્કોપના ઉપયોગને અસર કરશે.
1. પૂર્વ-શોધ:
ઉપયોગ કરતા પહેલા, ખાતરી કરો કે બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવ્યા છે અને અસરકારક વંધ્યીકરણ અવધિમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. એન્ડોસ્કોપ ફોર્સેપ્સ ચેનલ દાખલ કરતા પહેલા, ફોર્સેપ્સના ઉદઘાટન અને બંધનું પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે (આકૃતિ 2).
આકૃતિ 2 બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ તપાસ
વિશિષ્ટ પદ્ધતિ એ બાયોપ્સી ફોર્સ્પ્સના શરીરને મોટા વર્તુળમાં કોઇલ કરવાની છે (વર્તુળનો વ્યાસ લગભગ 20 સે.મી. છે), અને પછી ફોર્સેપ્સ ખુલ્લા અને સરળતાથી બંધ થાય છે કે નહીં તે અવલોકન કરવા માટે બહુવિધ ઉદઘાટન અને બંધ ક્રિયાઓ કરે છે. જો ત્યાં 1-2 વખત અનિશ્ચિતતા છે, તો બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ ન કરવો શ્રેષ્ઠ છે. બીજું, બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સના બંધનું પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. અક્ષર કાગળ જેવા પાતળા કાગળનો ટુકડો લો અને તેને બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સથી ક્લેમ્પ કરો. જો પાતળા કાગળ ન આવે તો તે લાયક છે. ત્રીજે સ્થાને, તે અવલોકન કરવું જરૂરી છે કે શું ફોર્સેપ્સ ફ્લ ps પ્સના બે કપ સંપૂર્ણપણે ગોઠવાયેલા છે (આકૃતિ 3). જો ત્યાં કોઈ ગેરરીતિ છે, તો તરત જ તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરો, નહીં તો તે ફોર્સેપ્સ પાઇપને ખંજવાળ કરશે.
આકૃતિ 3 બાયોપ્સી ફોર્સ્પ્સ ફ્લ .પ
ઓપરેશન દરમિયાન નોંધો:
ફોર્સેપ્સ ટ્યુબ દાખલ કરતા પહેલા, જડબાં બંધ હોવા જોઈએ, પરંતુ loose ીલા બંધ થવાના ડર માટે ખૂબ બળનો ઉપયોગ ન કરવાનું યાદ રાખો, જેના કારણે ટ્રેક્શન વાયરને ખેંચાય છે અને જડબાના ઉદઘાટન અને બંધને અસર કરશે. 2. ટ્યુબ દાખલ કરતી વખતે, ફોર્સેપ્સ ટ્યુબના ઉદઘાટનની દિશામાં દાખલ કરો અને ટ્યુબ ખોલવાની સામે ઘસશો નહીં. જો તમને પ્રવેશ કરતી વખતે પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડે છે, તો તમારે એંગલ બટન oo ીલું કરવું જોઈએ અને કુદરતી રીતે સીધી સ્થિતિમાં દાખલ થવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. જો તમે હજી પણ પસાર કરી શકતા નથી, તો પરીક્ષણ માટે શરીરમાંથી એન્ડોસ્કોપ પાછો ખેંચો, અથવા તેને નાના મોડેલો જેવા અન્ય બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સથી બદલો. 3. જ્યારે બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સને ખેંચીને, અતિશય બળનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો. મદદનીશને વૈકલ્પિક રીતે તેને બંને હાથથી પકડવું જોઈએ અને પછી તેને વાળવું જોઈએ. તમારા હાથને વધુ ખેંચો નહીં. 4. જ્યારે જડબાં બંધ કરી શકાતા નથી, ત્યારે તેને બળજબરીથી ખેંચશો નહીં. આ સમયે, તેને વધુ પ્રક્રિયા માટે એન્ડોસ્કોપ સાથે મળીને શરીરમાંથી બહાર કા .વું જોઈએ.
Ii. બાયોપ્સીની કેટલીક તકનીકોનો સારાંશ
1. બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ ખોલવા અને બંધ કરવું એ બંને તકનીકી કાર્યો છે. ઉદઘાટન માટે દિશાની જરૂર છે, ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રિક એંગલ, જે બાયોપ્સી સાઇટ પર કાટખૂણે હોવી જોઈએ. બંધ કરવા માટે સમયની જરૂર છે. જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા અને સર્જનનું સંચાલન પ્રમાણમાં સ્થિર છે અને સતત ઠીક કરી શકાતું નથી. મદદનીશને બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સને અસરકારક રીતે અને સુરક્ષિત રીતે ક્લેમ્પ કરવાની તક આપવી આવશ્યક છે.
2. બાયોપ્સીનો નમુના સ્નાયુબદ્ધ મ્યુકોસા સુધી પહોંચવા માટે પૂરતો મોટો અને deep ંડો હોવો જોઈએ.
3. અનુગામી બાયોપ્સી પર બાયોપ્સી પછી રક્તસ્રાવની અસરને ધ્યાનમાં લો. જ્યારે ગેસ્ટ્રિક એંગલ અને એન્ટ્રમને તે જ સમયે બાયોપ્સી કરવાની જરૂર હોય છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રિક એંગલને પહેલા બાયોપ્સી હોવું જોઈએ અને પછી એન્ટ્રમ; જ્યારે જખમ વિસ્તાર મોટો હોય અને પેશીઓના બહુવિધ ટુકડાઓ ક્લેમ્પ્ડ કરવાની જરૂર હોય, ત્યારે પ્રથમ ભાગ ચોક્કસ હોવો જોઈએ, અને ક્લેમ્પીંગ પછી રક્તસ્રાવ આસપાસના પેશીઓને આવરી લેશે અને દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રને અસર કરશે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે, નહીં તો અનુગામી ક્લેમ્પીંગ આંધળા અને નિષ્ક્રીય હશે.
ગેસ્ટ્રિક એંગલ પર જખમ માટે સામાન્ય બાયોપ્સી ક્રમ, અનુગામી બાયોપ્સી પર લોહીના પ્રવાહની અસરને ધ્યાનમાં લેતા
4. લક્ષ્ય ક્ષેત્ર પર ical ભી પ્રેશર બાયોપ્સી કરવાનો પ્રયાસ કરો અને જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે સક્શનનો ઉપયોગ કરો. સક્શન મ્યુકોસાની સપાટીના તણાવને ઘટાડે છે, પેશીઓને cla ંડા ક્લેમ્પ્ડ અને સરકી જવાથી ઓછી થવાની મંજૂરી આપે છે.
બાયોપ્સી શક્ય તેટલી ically ભી કરવી જોઈએ, અને બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સની વિસ્તરણ લંબાઈ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.
5. વિવિધ જખમ પ્રકારો માટે નમૂનાના પોઇન્ટની પસંદગી પર ધ્યાન આપો; નમૂનાના મુદ્દાઓની પસંદગી સકારાત્મક દરથી સંબંધિત છે. સર્જનની તીવ્ર આંખ છે અને સામગ્રીની પસંદગી કુશળતા પર પણ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે.
બાયોપ્સી સ્થાનો હોવાના સ્થાનો બાયોપ્સી ન થાય
6. ભાગો કે જે બાયોપ્સીમાં મુશ્કેલ છે તે કાર્ડિયાની નજીકના પેટના ભંડોળ, પશ્ચાદવર્તી દિવાલની નજીક ગેસ્ટ્રિક શરીરની ઓછી વળાંક અને ડ્યુઓડેનમના ઉપરના ખૂણામાં શામેલ છે. મદદનીશ સહકાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું આવશ્યક છે. જો તે સંપૂર્ણ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માંગે છે, તો તેણે આગળની યોજના કરવાનું અને કોઈપણ સમયે ક્લેમ્બ ફ્લ p પની દિશાને સમાયોજિત કરવાનું શીખવું જોઈએ. તે જ સમયે, તેણે દરેક તકનો લાભ લઈને ઝડપથી ક્લેમ્પિંગના સમયનો ન્યાય કરવો જ જોઇએ. કેટલીકવાર જ્યારે સર્જનની સૂચનાઓની રાહ જોતા હોય ત્યારે, 1 સેકંડની પાછળની બાજુએ ચૂકી તકો તરફ દોરી શકે છે. હું ફક્ત આગલી તક માટે ધીરજથી રાહ જોઈ શકું છું.
તીર સ્થાનો સૂચવે છે જ્યાં સામગ્રી મેળવવી અથવા રક્તસ્રાવ બંધ કરવું મુશ્કેલ છે.
.
8. બાયોપ્સીને માર્ગદર્શન આપવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક સ્ટેનિંગ સાથે જોડાયેલ મેગ્નિફિકેશન વધુ સચોટ છે, ખાસ કરીને અન્નનળીના મ્યુકોસાના નમૂના લેવા માટે.
અમે, જિયાંગ્સી ઝુઓરુહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કું., લિ.જૈવના બળ, હિમોક્લિપ, મરઘી, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, મૂત્રપિંડ, સાયટોલોજી પીંછીઓ, માર્ગદર્શક, પથ્થર પુન ro પ્રાપ્તિ બાસ્કેટ, અનુનાસિક બિલીયરી ડ્રેનેજ કેથેટર વગેરે. જેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છેEmતરવું, સદસૃષ્ટિ, Ercp. અમારા ઉત્પાદનો સીઇ પ્રમાણિત છે, અને અમારા છોડ આઇએસઓ પ્રમાણિત છે. અમારા માલની નિકાસ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના ભાગમાં કરવામાં આવી છે, અને તે માન્યતા અને પ્રશંસાના ગ્રાહકને વ્યાપકપણે મેળવે છે!
પોસ્ટ સમય: જાન્યુઆરી -23-2025