બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઐતિહાસિક વિકાસ
બ્રોન્કોસ્કોપના વ્યાપક ખ્યાલમાં કઠોર બ્રોન્કોસ્કોપ અને લવચીક (લવચીક) બ્રોન્કોસ્કોપનો સમાવેશ થવો જોઈએ.
૧૮૯૭
૧૮૯૭ માં, જર્મન લેરીંગોલોજિસ્ટ ગુસ્તાવ કિલિયને ઇતિહાસમાં પ્રથમ બ્રોન્કોસ્કોપિક સર્જરી કરી - તેમણે દર્દીના શ્વાસનળીમાંથી હાડકાના વિદેશી શરીરને દૂર કરવા માટે કઠોર ધાતુના એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કર્યો.
૧૯૦૪
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં શેવેલિયર જેક્સન પ્રથમ બ્રોન્કોસ્કોપનું ઉત્પાદન કરે છે.
૧૯૬૨
જાપાની ડૉક્ટર શિગેટો ઇકેડાએ પ્રથમ ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ વિકસાવ્યો. આ લવચીક, સૂક્ષ્મ બ્રોન્કોસ્કોપ, જેનો વ્યાસ ફક્ત થોડા મિલીમીટર હતો, તે હજારો ઓપ્ટિકલ ફાઇબર દ્વારા છબીઓ પ્રસારિત કરતો હતો, જેનાથી સેગમેન્ટલ અને સબસેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં સરળતાથી દાખલ થઈ શકતો હતો. આ સફળતાથી ડોકટરો પ્રથમ વખત ફેફસાંની અંદર ઊંડા માળખાંનું દૃષ્ટિની રીતે અવલોકન કરી શક્યા, અને દર્દીઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ તપાસ સહન કરી શક્યા, જેનાથી સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત દૂર થઈ. ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપના આગમનથી બ્રોન્કોસ્કોપી એક આક્રમક પ્રક્રિયાથી લઘુત્તમ આક્રમક પરીક્ષામાં પરિવર્તિત થઈ, જેનાથી ફેફસાના કેન્સર અને ક્ષય રોગ જેવા રોગોનું પ્રારંભિક નિદાન સરળ બન્યું.
૧૯૬૬
જુલાઈ ૧૯૬૬માં, માચિડાએ વિશ્વનું પ્રથમ સાચું ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ બનાવ્યું. ઓગસ્ટ ૧૯૬૬માં, ઓલિમ્પસે પણ તેનું પ્રથમ ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ બનાવ્યું. ત્યારબાદ, જાપાનમાં પેન્ટેક્સ અને ફુજી અને જર્મનીમાં વુલ્ફે પણ પોતાના બ્રોન્કોસ્કોપ બહાર પાડ્યા.
ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ:
ઓલિમ્પસ XP60, બાહ્ય વ્યાસ 2.8 મીમી, બાયોપ્સી ચેનલ 1.2 મીમી
કમ્પાઉન્ડ બ્રોન્કોસ્કોપ:
ઓલિમ્પસ XP260, બાહ્ય વ્યાસ 2.8 મીમી, બાયોપ્સી ચેનલ 1.2 મીમી
ચીનમાં બાળરોગ બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઇતિહાસ
મારા દેશમાં બાળકોમાં ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપીનો ક્લિનિકલ ઉપયોગ 1985 માં શરૂ થયો હતો, જેની શરૂઆત બેઇજિંગ, ગુઆંગઝુ, તિયાનજિન, શાંઘાઈ અને ડાલિયનમાં બાળકોની હોસ્પિટલો દ્વારા કરવામાં આવી હતી. આ પાયા પર, 1990 માં (સત્તાવાર રીતે 1991 માં સ્થાપિત), પ્રોફેસર લિયુ ઝિચેંગે, પ્રોફેસર જિયાંગ ઝૈફાંગના માર્ગદર્શન હેઠળ, કેપિટલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી સાથે સંલગ્ન બેઇજિંગ ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલમાં ચીનનો પ્રથમ બાળરોગ બ્રોન્કોસ્કોપી રૂમ સ્થાપ્યો, જે ચીનની બાળરોગ બ્રોન્કોસ્કોપી ટેકનોલોજી સિસ્ટમની સત્તાવાર સ્થાપના દર્શાવે છે. બાળકમાં પ્રથમ ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી પરીક્ષા 1999 માં ઝેજિયાંગ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન સાથે સંલગ્ન ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલમાં શ્વસન વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જે તેને બાળરોગમાં ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી પરીક્ષાઓ અને સારવારને વ્યવસ્થિત રીતે અમલમાં મૂકનારી ચીનની પ્રથમ સંસ્થાઓમાંની એક બનાવે છે.
વિવિધ ઉંમરના બાળકોના શ્વાસનળીનો વ્યાસ
બ્રોન્કોસ્કોપના વિવિધ મોડેલો કેવી રીતે પસંદ કરવા?
પેડિયાટ્રિક બ્રોન્કોસ્કોપ મોડેલની પસંદગી દર્દીની ઉંમર, વાયુમાર્ગના કદ અને ઇચ્છિત નિદાન અને સારવારના આધારે નક્કી થવી જોઈએ. "ચીનમાં પીડિયાટ્રિક ફ્લેક્સિબલ બ્રોન્કોસ્કોપી માટેની માર્ગદર્શિકા (2018 આવૃત્તિ)" અને સંબંધિત સામગ્રી પ્રાથમિક સંદર્ભો છે.
બ્રોન્કોસ્કોપના પ્રકારોમાં મુખ્યત્વે ફાઇબરઓપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ, ઇલેક્ટ્રોનિક બ્રોન્કોસ્કોપ અને કોમ્બિનેશન બ્રોન્કોસ્કોપનો સમાવેશ થાય છે. બજારમાં ઘણી નવી સ્થાનિક બ્રાન્ડ્સ છે, જેમાંથી ઘણી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની છે. અમારું લક્ષ્ય પાતળું શરીર, મોટું ફોર્સેપ્સ અને સ્પષ્ટ છબીઓ પ્રાપ્ત કરવાનું છે.
કેટલાક લવચીક બ્રોન્કોસ્કોપ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે:
મોડેલ પસંદગી:
1. 2.5-3.0 મીમી વ્યાસવાળા બ્રોન્કોસ્કોપ:
બધા વય જૂથો (નવજાત શિશુઓ સહિત) માટે યોગ્ય. હાલમાં બજારમાં 2.5mm, 2.8mm અને 3.0mm ના બાહ્ય વ્યાસ અને 1.2mm કાર્યકારી ચેનલવાળા બ્રોન્કોસ્કોપ ઉપલબ્ધ છે. આ બ્રોન્કોસ્કોપ 1mm વ્યાસના પ્રી-ડાયલેટેશન સેક્શન અને મેટલ સ્ટેન્ટ્સ સાથે એસ્પિરેશન, ઓક્સિજનેશન, લેવેજ, બાયોપ્સી, બ્રશિંગ (ફાઇન-બ્રિસ્ટલ), લેસર ડાયલેટેશન અને બલૂન ડાયલેટેશન કરી શકે છે.
2. 3.5-4.0 મીમી વ્યાસવાળા બ્રોન્કોસ્કોપ:
સૈદ્ધાંતિક રીતે, આ એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે યોગ્ય છે. તેની 2.0 મીમી વર્કિંગ ચેનલ ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, ક્રાયોએબલેશન, ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ નીડલ એસ્પિરેશન (TBNA), ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ લંગ બાયોપ્સી (TBLB), બલૂન ડાયલેટેશન અને સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ જેવી પ્રક્રિયાઓ માટે પરવાનગી આપે છે.
ઓલિમ્પસ BF-MP290F એ બ્રોન્કોસ્કોપ છે જેનો બાહ્ય વ્યાસ 3.5 મીમી અને 1.7 મીમી ચેનલ છે. ટીપ બાહ્ય વ્યાસ: 3.0 મીમી (નિવેશ ભાગ ≈ 3.5 મીમી); ચેનલ આંતરિક વ્યાસ: 1.7 મીમી. તે 1.5 મીમી બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, 1.4 મીમી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ્સ અને 1.0 મીમી બ્રશને પસાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. નોંધ કરો કે 2.0 મીમી વ્યાસવાળા બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ આ ચેનલમાં પ્રવેશી શકતા નથી. શિક્સિન જેવી સ્થાનિક બ્રાન્ડ્સ પણ સમાન વિશિષ્ટતાઓ પ્રદાન કરે છે. ફુજીફિલ્મની આગામી પેઢીના EB-530P અને EB-530S શ્રેણીના બ્રોન્કોસ્કોપ્સમાં 3.5 મીમીના બાહ્ય વ્યાસ અને 1.2 મીમી આંતરિક વ્યાસ ચેનલ સાથે અતિ-પાતળા સ્કોપ છે. તેઓ બાળરોગ અને પુખ્ત વયના બંને સેટિંગ્સમાં પેરિફેરલ ફેફસાના જખમની તપાસ અને હસ્તક્ષેપ માટે યોગ્ય છે. તેઓ 1.0 મીમી સાયટોલોજી બ્રશ, 1.1 મીમી બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ અને 1.2 મીમી ફોરેન બોડી ફોર્સેપ્સ સાથે સુસંગત છે.
૩. ૪.૯ મીમી કે તેથી વધુ વ્યાસવાળા બ્રોન્કોસ્કોપ:
સામાન્ય રીતે 8 વર્ષ અને 35 કિલો કે તેથી વધુ વજનવાળા બાળકો માટે યોગ્ય છે. 2.0 મીમી વર્કિંગ ચેનલ ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, ક્રાયોએબલેશન, ટ્રાન્સબ્રોન્કિયલ નીડલ એસ્પિરેશન (TBNA), ટ્રાન્સબ્રોન્કિયલ લંગ બાયોપ્સી (TBLB), બલૂન ડાયલેટેશન અને સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ જેવી પ્રક્રિયાઓ માટે પરવાનગી આપે છે. કેટલાક બ્રોન્કોસ્કોપમાં 2 મીમી કરતા વધુ વર્કિંગ ચેનલ હોય છે, જે તેમને હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયાઓ માટે વધુ અનુકૂળ બનાવે છે.
વ્યાસ
4. ખાસ કિસ્સાઓ: 2.0 mm અથવા 2.2 mm ના બાહ્ય વ્યાસવાળા અને કોઈ કાર્યકારી ચેનલ ન હોય તેવા અલ્ટ્રાથિન બ્રોન્કોસ્કોપનો ઉપયોગ અકાળ અથવા પૂર્ણ-અવધિના શિશુઓના દૂરના નાના વાયુમાર્ગોની તપાસ કરવા માટે કરી શકાતો નથી. તે ગંભીર વાયુમાર્ગ સ્ટેનોસિસવાળા નાના શિશુઓમાં વાયુમાર્ગની તપાસ માટે પણ યોગ્ય છે.
ટૂંકમાં, દર્દીની ઉંમર, વાયુમાર્ગના કદ અને નિદાન અને સારવારની જરૂરિયાતોને આધારે યોગ્ય મોડેલ પસંદ કરવું જોઈએ જેથી સફળ અને સલામત પ્રક્રિયા સુનિશ્ચિત થાય.
અરીસો પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો:
4.0mm બાહ્ય વ્યાસના બ્રોન્કોસ્કોપ 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે યોગ્ય હોવા છતાં, વાસ્તવિક કામગીરીમાં, 1-2 વર્ષની વયના બાળકોના ઊંડા શ્વાસનળીના લ્યુમેન સુધી 4.0mm બાહ્ય વ્યાસના બ્રોન્કોસ્કોપ પહોંચવા મુશ્કેલ હોય છે. તેથી, 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, 1-2 વર્ષની ઉંમરના અને 15 કિલોથી ઓછા વજનવાળા બાળકો માટે, પાતળા 2.8mm અથવા 3.0mm બાહ્ય વ્યાસના બ્રોન્કોસ્કોપનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નિયમિત કામગીરી માટે થાય છે.
૩-૫ વર્ષની વયના અને ૧૫ કિગ્રા-૨૦ કિગ્રા વજનવાળા બાળકો માટે, તમે ૩.૦ મીમીના બાહ્ય વ્યાસવાળા પાતળા અરીસા અથવા ૪.૨ મીમીના બાહ્ય વ્યાસવાળા અરીસા પસંદ કરી શકો છો. જો ઇમેજિંગ બતાવે છે કે એટેલેક્ટેસિસનો મોટો વિસ્તાર છે અને ગળફામાં પ્લગ અવરોધિત થવાની સંભાવના છે, તો પહેલા ૪.૨ મીમીના બાહ્ય વ્યાસવાળા અરીસાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં વધુ મજબૂત આકર્ષણ હોય છે અને તેને બહાર કાઢી શકાય છે. બાદમાં, ઊંડા ડ્રિલિંગ અને શોધખોળ માટે ૩.૦ મીમીના પાતળા અરીસાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો PCD, PBB, વગેરેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, અને બાળકોમાં મોટી માત્રામાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવ થવાની સંભાવના હોય છે, તો ૪.૨ મીમીના બાહ્ય વ્યાસવાળા જાડા અરીસાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે આકર્ષવામાં સરળ છે. વધુમાં, ૩.૫ મીમીના બાહ્ય વ્યાસવાળા અરીસાનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.
5 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના અને 20 કિલો કે તેથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકો માટે, સામાન્ય રીતે 4.2 મીમી બાહ્ય વ્યાસનો બ્રોન્કોસ્કોપ પસંદ કરવામાં આવે છે. 2.0 મીમી ફોર્સેપ્સ ચેનલ મેનીપ્યુલેશન અને સક્શનને સરળ બનાવે છે.
જોકે, નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં 2.8/3.0 મીમી પાતળો બાહ્ય વ્યાસ ધરાવતો બ્રોન્કોસ્કોપ પસંદ કરવો જોઈએ:
① એનાટોમિકલ એરવે સ્ટેનોસિસ:
• જન્મજાત અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી એરવે સ્ટેનોસિસ, ટ્રેચેઓબ્રોન્કોમાલેશિયા, અથવા બાહ્ય સંકોચન સ્ટેનોસિસ. • સબગ્લોટિક અથવા સાંકડા શ્વાસનળીના ભાગનો આંતરિક વ્યાસ < 5 મીમી.
② તાજેતરમાં શ્વસન માર્ગમાં ઇજા અથવા સોજો
• ઇન્ટ્યુબેશન પછી ગ્લોટિક/સબગ્લોટિક એડીમા, એન્ડોટ્રેકિયલ બર્ન્સ, અથવા ઇન્હેલેશન ઇજા.
③ ગંભીર શ્વાસનળીનો સોજો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• તીવ્ર લેરીંગોટ્રેકિયોબ્રોન્કાઇટિસ અથવા ગંભીર સ્થિતિ અસ્થમા જેમાં ઓછામાં ઓછી બળતરાની જરૂર હોય છે.
④ સાંકડા નાકના છિદ્રો સાથે નાકનો માર્ગ
• નાક દાખલ કરતી વખતે નાકના વેસ્ટિબ્યુલ અથવા ઇન્ફીરિયર ટર્બીનેટનું નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસ, જે 4.2 મીમી એન્ડોસ્કોપને ઇજા વિના પસાર થવાથી અટકાવે છે.
⑤ પેરિફેરલ (ગ્રેડ 8 કે તેથી વધુ) બ્રોન્કસમાં પ્રવેશ કરવાની જરૂરિયાત.
• એટેલેક્સિસ સાથેના ગંભીર માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો તીવ્ર તબક્કામાં બહુવિધ બ્રોન્કોસ્કોપિક મૂર્ધન્ય લેવેજ હજુ પણ એટેલેક્સિસને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, તો નાના, ઊંડા ગળફાના પ્લગને શોધવા અને સારવાર માટે દૂરના બ્રોન્કોસ્કોપમાં ઊંડાણપૂર્વક ડ્રિલ કરવા માટે એક બારીક એન્ડોસ્કોપની જરૂર પડી શકે છે. • શ્વાસનળીના અવરોધ (BOB) ના શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, જે ગંભીર ન્યુમોનિયાના પરિણામ સ્વરૂપ છે, અસરગ્રસ્ત ફેફસાના ભાગની ઉપશાખાઓ અને ઉપશાખાઓમાં ઊંડાણપૂર્વક ડ્રિલ કરવા માટે બારીક એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. • જન્મજાત શ્વાસનળીના એટ્રેસિયાના કિસ્સાઓમાં, ઊંડા શ્વાસનળીના એટ્રેસિયા માટે બારીક એન્ડોસ્કોપ સાથે ઊંડા ડ્રિલિંગ પણ જરૂરી છે. • વધુમાં, કેટલાક પ્રસરેલા પેરિફેરલ જખમો (જેમ કે પ્રસરેલા મૂર્ધન્ય હેમરેજ અને પેરિફેરલ નોડ્યુલ્સ) માટે બારીક એન્ડોસ્કોપની જરૂર પડે છે.
⑥ સર્વાઇકલ અથવા મેક્સિલોફેસિયલ વિકૃતિઓ
• માઇક્રોમેન્ડિબ્યુલર અથવા ક્રેનિઓફેસિયલ સિન્ડ્રોમ (જેમ કે પિયર-રોબિન સિન્ડ્રોમ) જે ઓરોફેરિંજલ જગ્યાને મર્યાદિત કરે છે.
⑦ ટૂંકા પ્રક્રિયા સમય, ફક્ત નિદાન તપાસની જરૂર છે
• ફક્ત બાલ, બ્રશિંગ અથવા સાદી બાયોપ્સી જરૂરી છે; કોઈ મોટા સાધનોની જરૂર નથી, અને પાતળો એન્ડોસ્કોપ બળતરા ઘટાડી શકે છે.
⑧ શસ્ત્રક્રિયા પછી ફોલો-અપ
• ગૌણ મ્યુકોસલ ઇજાને ઘટાડવા માટે તાજેતરની સખત બ્રોન્કોસ્કોપી અથવા બલૂન ડાયલેટેશન.
ટૂંકમાં:
"સ્ટેનોસિસ, સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નાના નસ, ઊંડા પરિઘ, ખોડખાંપણ, ટૂંકા તપાસ સમય અને શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ" - જો આમાંથી કોઈપણ સ્થિતિ હાજર હોય, તો 2.8-3.0 મીમી પાતળા એન્ડોસ્કોપ પર સ્વિચ કરો.
૪. ૮ વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને ૩૫ કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકો માટે, ૪.૯ મીમી કે તેથી વધુ વ્યાસ ધરાવતો એન્ડોસ્કોપ પસંદ કરી શકાય છે. જોકે, નિયમિત બ્રોન્કોસ્કોપી માટે, પાતળા એન્ડોસ્કોપ દર્દીને ઓછી બળતરા કરે છે અને ખાસ હસ્તક્ષેપની જરૂર ન પડે ત્યાં સુધી ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.
5. ફુજીફિલ્મનું વર્તમાન પ્રાથમિક બાળરોગ EBUS મોડેલ EB-530US છે. તેના મુખ્ય સ્પષ્ટીકરણો નીચે મુજબ છે: દૂરવર્તી બાહ્ય વ્યાસ: 6.7 મીમી, નિવેશ નળીનો બાહ્ય વ્યાસ: 6.3 મીમી, કાર્યકારી ચેનલ: 2.0 મીમી, કાર્યકારી લંબાઈ: 610 મીમી, અને કુલ લંબાઈ: 880 મીમી. ભલામણ કરેલ ઉંમર અને વજન: એન્ડોસ્કોપના 6.7 મીમી દૂરવર્તી વ્યાસને કારણે, તે 12 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના અથવા 40 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઓલિમ્પસ અલ્ટ્રાસોનિક બ્રોન્કોસ્કોપ: (1) લીનિયર EBUS (BF-UC190F શ્રેણી): ≥12 વર્ષ જૂનું, ≥40 કિગ્રા. (2) રેડિયલ EBUS + અલ્ટ્રાથિન મિરર (BF-MP290F શ્રેણી): ≥6 વર્ષ જૂનું, ≥20 કિગ્રા; નાના બાળકો માટે, પ્રોબ અને મિરર વ્યાસ વધુ ઘટાડવાની જરૂર છે.
વિવિધ બ્રોન્કોસ્કોપીનો પરિચય
બ્રોન્કોસ્કોપને તેમની રચના અને ઇમેજિંગ સિદ્ધાંતો અનુસાર નીચેની શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ
ઇલેક્ટ્રોનિક બ્રોન્કોસ્કોપ
સંયુક્ત બ્રોન્કોસ્કોપ
ઓટોફ્લોરોસેન્સ બ્રોન્કોસ્કોપ્સ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બ્રોન્કોસ્કોપ
……
ફાઇબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી:
ઇલેક્ટ્રોનિક બ્રોન્કોસ્કોપ:
કમ્પાઉન્ડ બ્રોન્કોસ્કોપ:
અન્ય બ્રોન્કોસ્કોપ:
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બ્રોન્કોસ્કોપ્સ (EBUS): ઇલેક્ટ્રોનિક એન્ડોસ્કોપના આગળના ભાગમાં સંકલિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબને "એરવે બી-અલ્ટ્રાસાઉન્ડ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે વાયુમાર્ગની દિવાલમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને શ્વાસનળીની બહાર મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠો, રક્તવાહિનીઓ અને ગાંઠોને સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે. તે ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓને સ્ટેજ કરવા માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત પંચર દ્વારા, ગાંઠ મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠના નમૂનાઓ સચોટ રીતે મેળવી શકાય છે, જે પરંપરાગત થોરાકોટોમીના આઘાતને ટાળી શકે છે. મોટા વાયુમાર્ગોની આસપાસના જખમનું નિરીક્ષણ કરવા માટે EBUS ને "મોટા EBUS" અને પેરિફેરલ ફેફસાના જખમનું નિરીક્ષણ કરવા માટે "નાના EBUS" (પેરિફેરલ પ્રોબ સાથે) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. "મોટા EBUS" રક્તવાહિનીઓ, લસિકા ગાંઠો અને વાયુમાર્ગની બહાર મેડિયાસ્ટિનમની અંદર જગ્યા-કબજે કરતા જખમ વચ્ચેના સંબંધને સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે. તે રીઅલ-ટાઇમ મોનિટરિંગ હેઠળ ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ સોય એસ્પિરેશનને સીધા જ ઘામાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે, જે અસરકારક રીતે આસપાસના મોટા વાહિનીઓ અને કાર્ડિયાક માળખાને નુકસાન ટાળે છે, સલામતી અને ચોકસાઈમાં સુધારો કરે છે. "નાના EBUS" નું શરીર નાનું છે, જે તેને પેરિફેરલ ફેફસાના જખમને સ્પષ્ટ રીતે કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં પરંપરાગત બ્રોન્કોસ્કોપ પહોંચી શકતા નથી. જ્યારે ઇન્ટ્રોડ્યુસર શીથ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે વધુ ચોક્કસ નમૂના લેવાની મંજૂરી આપે છે.
ફ્લોરોસેન્સ બ્રોન્કોસ્કોપી: ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ બ્રોન્કોસ્કોપી પરંપરાગત ઇલેક્ટ્રોનિક બ્રોન્કોસ્કોપ્સને સેલ્યુલર ઓટોફ્લોરોસેન્સ અને માહિતી ટેકનોલોજી સાથે જોડીને ગાંઠ કોષો અને સામાન્ય કોષો વચ્ચેના ફ્લોરોસેન્સ તફાવતોનો ઉપયોગ કરીને જખમ ઓળખે છે. પ્રકાશની ચોક્કસ તરંગલંબાઇ હેઠળ, પૂર્વ-કેન્સરસ જખમ અથવા પ્રારંભિક તબક્કાના ગાંઠો એક અનન્ય ફ્લોરોસેન્સ ઉત્સર્જન કરે છે જે સામાન્ય પેશીઓના રંગથી અલગ હોય છે. આ ડોકટરોને પરંપરાગત એન્ડોસ્કોપી સાથે શોધવા મુશ્કેલ હોય તેવા નાના જખમ શોધવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી ફેફસાના કેન્સરના પ્રારંભિક નિદાન દરમાં સુધારો થાય છે.
અતિ-પાતળા બ્રોન્કોસ્કોપ:અલ્ટ્રા-થિન બ્રોન્કોસ્કોપ એ નાના વ્યાસ (સામાન્ય રીતે <3.0 મીમી) સાથે વધુ લવચીક એન્ડોસ્કોપિક તકનીક છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે દૂરના ફેફસાના પ્રદેશોની ચોક્કસ તપાસ અથવા સારવાર માટે થાય છે. તેમનો મુખ્ય ફાયદો સ્તર 7 ની નીચે સબસેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીને કલ્પના કરવાની તેમની ક્ષમતામાં રહેલો છે, જે સૂક્ષ્મ જખમોની વધુ વિગતવાર તપાસને સક્ષમ બનાવે છે. તેઓ નાના બ્રોન્ચી સુધી પહોંચી શકે છે જે પરંપરાગત બ્રોન્કોસ્કોપથી પહોંચવામાં મુશ્કેલ હોય છે, જેનાથી પ્રારંભિક જખમોના શોધ દરમાં સુધારો થાય છે અને સર્જિકલ ઇજા ઓછી થાય છે."નેવિગેશન + રોબોટિક્સ" માં અત્યાધુનિક પ્રણેતા:ફેફસાંના "અજ્ઞાત પ્રદેશ" ની શોધખોળ.
ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક નેવિગેશન બ્રોન્કોસ્કોપી (ENB) એ બ્રોન્કોસ્કોપને GPS થી સજ્જ કરવા જેવું છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, CT સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને 3D ફેફસાના મોડેલનું પુનર્નિર્માણ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક પોઝિશનિંગ ટેકનોલોજી બાયોપ્સી અથવા એબ્લેશન માટે જટિલ શ્વાસનળીની શાખાઓ દ્વારા એન્ડોસ્કોપનું માર્ગદર્શન કરે છે, જે ફક્ત થોડા મિલીમીટર વ્યાસ (જેમ કે ગ્રાઉન્ડ-ગ્લાસ નોડ્યુલ્સ 5 મીમીથી ઓછા) માપતા નાના પેરિફેરલ ફેફસાના નોડ્યુલ્સને ચોક્કસ રીતે લક્ષ્ય બનાવે છે.
રોબોટ-સહાયિત બ્રોન્કોસ્કોપી: એન્ડોસ્કોપને રોબોટિક હાથ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે જે ચિકિત્સક દ્વારા કન્સોલ પર ચલાવવામાં આવે છે, જે હાથના ધ્રુજારીના પ્રભાવને દૂર કરે છે અને ઉચ્ચ સ્થાનીય ચોકસાઈ પ્રાપ્ત કરે છે. એન્ડોસ્કોપનો છેડો 360 ડિગ્રી ફેરવી શકે છે, જે કર્કશ શ્વાસનળીના માર્ગો દ્વારા લવચીક નેવિગેશન માટે પરવાનગી આપે છે. તે ખાસ કરીને જટિલ ફેફસાની શસ્ત્રક્રિયાઓ દરમિયાન ચોક્કસ મેનીપ્યુલેશન માટે યોગ્ય છે અને નાના ફેફસાના નોડ્યુલ બાયોપ્સી અને એબ્લેશનના ક્ષેત્રોમાં પહેલાથી જ નોંધપાત્ર અસર કરી ચૂક્યો છે.
કેટલાક ઘરેલું બ્રોન્કોસ્કોપ:
આ ઉપરાંત, આહુઆ અને હુઆગુઆંગ જેવી ઘણી સ્થાનિક બ્રાન્ડ્સ પણ સારી છે.
ચાલો જોઈએ કે આપણે બ્રોન્કોસ્કોપીના ઉપભોક્તા તરીકે શું આપી શકીએ છીએ
અહીં અમારા હોટ સેલ બ્રોન્કોસ્કોપી સુસંગત એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા વસ્તુઓ છે.
નિકાલજોગ બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ-૧.૮ મીમી બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સફરીથી વાપરી શકાય તેવી બ્રોન્કોસ્કોપી માટે
૧.૦ મીમી બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સનિકાલજોગ બ્રોન્કોસ્કોપી માટે
પોસ્ટ સમય: સપ્ટેમ્બર-03-2025