શરૂઆતમાં પેટના કેન્સરને કેવી રીતે શોધી શકાય અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ગેસ્ટ્રિક કેન્સર એ જીવલેણ ગાંઠોમાંનું એક છે જે માનવ જીવનને ગંભીર રીતે જોખમમાં મૂકે છે. વિશ્વમાં દર વર્ષે 1.09 મિલિયન નવા કેસ નોંધાય છે, અને મારા દેશમાં નવા કેસોની સંખ્યા 410,000 જેટલી છે. એટલે કે, મારા દેશમાં દરરોજ લગભગ 1,300 લોકોને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું નિદાન થાય છે.

ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની પ્રગતિની ડિગ્રી સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો ઇલાજ દર 90% સુધી પહોંચી શકે છે, અથવા તો સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે. મધ્ય-તબક્કાના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો ઇલાજ દર 60% થી 70% ની વચ્ચે છે, જ્યારે અદ્યતન ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો ઇલાજ દર ફક્ત 30% છે, તેથી પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર મળી આવ્યું હતું. અને પ્રારંભિક સારવાર એ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર મૃત્યુદર ઘટાડવાની ચાવી છે. સદનસીબે, તાજેતરના વર્ષોમાં એન્ડોસ્કોપિક ટેકનોલોજીમાં સુધારા સાથે, મારા દેશમાં પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવ્યું છે, જેણે પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના શોધ દરમાં ઘણો સુધારો કર્યો છે;

તો, શરૂઆતના પેટનું કેન્સર શું છે? શરૂઆતના પેટનું કેન્સર કેવી રીતે શોધી શકાય? તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

૧ પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો ખ્યાલ

ક્લિનિકલી, પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં પ્રમાણમાં પ્રારંભિક જખમ, પ્રમાણમાં મર્યાદિત જખમ અને કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી. પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું નિદાન મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક બાયોપ્સી પેથોલોજી દ્વારા થાય છે. પેથોલોજીકલ રીતે, પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો ઉલ્લેખ મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસા સુધી મર્યાદિત કેન્સર કોષોનો થાય છે, અને ગાંઠ ગમે તેટલી મોટી હોય અને લસિકા ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસ હોય કે ન હોય, તે પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ગંભીર ડિસપ્લેસિયા અને ઉચ્ચ-ગ્રેડ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયાને પણ પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ગાંઠના કદ અનુસાર, પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: નાનું ગેસ્ટ્રિક કેન્સર: કેન્સરના કેન્દ્રનો વ્યાસ 6-10 મીમી છે. નાનું ગેસ્ટ્રિક કેન્સર: ગાંઠના કેન્દ્રનો વ્યાસ 5 મીમી કરતા ઓછો અથવા બરાબર છે. પંક્ટેટ કાર્સિનોમા: ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા બાયોપ્સી કેન્સર છે, પરંતુ સર્જિકલ રિસેક્શન નમૂનાઓની શ્રેણીમાં કોઈ કેન્સર પેશી મળી શકતી નથી.

એન્ડોસ્કોપિકલી, શરૂઆતના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: પ્રકાર (પોલિપોઇડ પ્રકાર): જે ગાંઠનો સમૂહ લગભગ 5 મીમી કે તેથી વધુ બહાર નીકળેલો હોય છે. પ્રકાર II (સુપરફિસિયલ પ્રકાર): ગાંઠનો સમૂહ 5 મીમીની અંદર ઉપર અથવા નીચે આવેલો હોય છે. પ્રકાર III (અલ્સર પ્રકાર): કેન્સરના સમૂહના નીચે જવાની ઊંડાઈ 5 મીમીથી વધુ હોય છે, પરંતુ સબમ્યુકોસાથી વધુ હોતી નથી.

2 શરૂઆતના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના લક્ષણો શું છે?

મોટાભાગના શરૂઆતના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરમાં કોઈ ખાસ લક્ષણો હોતા નથી, એટલે કે, ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના શરૂઆતના લક્ષણો કોઈ લક્ષણો નથી. નેટવર્ક

ઇન્ટરનેટ પર ફરતા ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના કહેવાતા શરૂઆતના સંકેતો વાસ્તવમાં શરૂઆતના સંકેતો નથી. ડૉક્ટર હોય કે ઉમદા વ્યક્તિ, લક્ષણો અને ચિહ્નો પરથી નિર્ણય કરવો મુશ્કેલ છે. કેટલાક લોકોમાં કેટલાક બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો હોઈ શકે છે, મુખ્યત્વે અપચો, જેમ કે પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, વહેલું તૃપ્તિ, ભૂખ ન લાગવી, એસિડ રિગર્ગિટેશન, હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, હેડકી વગેરે. આ લક્ષણો સામાન્ય પેટની સમસ્યાઓ જેવા જ છે, તેથી તે ઘણીવાર લોકોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરતા નથી. તેથી, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે, જો તેમને અપચોના સ્પષ્ટ લક્ષણો હોય, તો તેમણે સમયસર તબીબી સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરાવવી જોઈએ, જેથી પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર શોધવાનો શ્રેષ્ઠ સમય ચૂકી ન જાય.

૩ શરૂઆતમાં ગેસ્ટ્રિક કેન્સર કેવી રીતે શોધી શકાય

તાજેતરના વર્ષોમાં, આપણા દેશના તબીબી નિષ્ણાતોએ, આપણા દેશની વાસ્તવિક પરિસ્થિતિ સાથે મળીને, "ચીનમાં પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પ્રક્રિયાના નિષ્ણાતો" ની રચના કરી છે.

તે પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના નિદાન દર અને ઉપચાર દરમાં સુધારો કરવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવશે.

પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ મુખ્યત્વે કેટલાક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે છે, જેમ કે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ, ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ, લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન કરનારા અને અથાણાંવાળા ખોરાકના શોખીન.

પ્રાથમિક સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ મુખ્યત્વે સેરોલોજીકલ તપાસ દ્વારા, એટલે કે ગેસ્ટ્રિક ફંક્શન અને હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી એન્ટિબોડી શોધ દ્વારા ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની ઉચ્ચ-જોખમવાળી વસ્તી નક્કી કરવાની છે. પછી, પ્રારંભિક સ્ક્રીનીંગ પ્રક્રિયામાં જોવા મળતા ઉચ્ચ-જોખમવાળા જૂથોની ગેસ્ટ્રોસ્કોપ દ્વારા કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે, અને મેગ્નિફિકેશન, સ્ટેનિંગ, બાયોપ્સી વગેરે દ્વારા જખમનું નિરીક્ષણ વધુ સૂક્ષ્મ બનાવી શકાય છે, જેથી નક્કી કરી શકાય કે જખમ કેન્સરગ્રસ્ત છે કે નહીં અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની સારવાર કરી શકાય છે કે નહીં.

અલબત્ત, સ્વસ્થ લોકોમાં શારીરિક તપાસ દ્વારા નિયમિત શારીરિક તપાસની વસ્તુઓમાં ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ એન્ડોસ્કોપીનો સમાવેશ કરીને પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને શોધવાનો આ એક સારો માર્ગ છે.

૪ ગેસ્ટ્રિક ફંક્શન ટેસ્ટ અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ શું છે?

ગેસ્ટ્રિક ફંક્શન ટેસ્ટ એ સીરમમાં પેપ્સિનોજેન 1 (PGI), પેપ્સિનોજેન (PGl1, અને પ્રોટીઝ) ના ગુણોત્તરને શોધવા માટે છે.

(PGR, PGI/PGII) ગેસ્ટ્રિન 17 (G-17) સામગ્રી, અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ ગેસ્ટ્રિક ફંક્શન પરીક્ષણના પરિણામો પર આધારિત છે, જેમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી એન્ટિબોડી, ઉંમર અને લિંગ જેવા વ્યાપક સ્કોર્સનો સમાવેશ થાય છે, જેથી ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના જોખમની પદ્ધતિ, ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સ્ક્રીનીંગ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ દ્વારા, ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના મધ્યમ અને ઉચ્ચ જોખમ જૂથોની તપાસ કરી શકાય છે.

મધ્યમ અને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો માટે એન્ડોસ્કોપી અને ફોલો-અપ કરવામાં આવશે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોની વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી એક વાર તપાસ કરવામાં આવશે, અને મધ્યમ જોખમ ધરાવતા જૂથોની દર 2 વર્ષે ઓછામાં ઓછી એક વાર તપાસ કરવામાં આવશે. વાસ્તવિક શોધ પ્રારંભિક કેન્સર છે, જેની સારવાર એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી દ્વારા કરી શકાય છે. આ ફક્ત ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના પ્રારંભિક શોધ દરમાં સુધારો કરી શકતું નથી, પરંતુ ઓછા જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં બિનજરૂરી એન્ડોસ્કોપી પણ ઘટાડી શકે છે.

૫ ગેસ્ટ્રોસ્કોપી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી એ નિયમિત ગેસ્ટ્રોસ્કોપીની સાથે જ મળી આવતા શંકાસ્પદ જખમોનું એન્ડોસ્કોપિક મોર્ફોલોજિકલ વિશ્લેષણ કરવા માટે છે, જેમાં સામાન્ય સફેદ પ્રકાશ એન્ડોસ્કોપી, ક્રોમોએન્ડોસ્કોપી, મેગ્નિફાઇંગ એન્ડોસ્કોપી, કોન્ફોકલ એન્ડોસ્કોપી અને અન્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. જખમ સૌમ્ય છે કે શંકાસ્પદ છે તે નક્કી કરવામાં આવે છે, અને પછી શંકાસ્પદ જીવલેણ જખમની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે, અને અંતિમ નિદાન પેથોલોજી દ્વારા કરવામાં આવે છે. કેન્સરગ્રસ્ત જખમ છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે, કેન્સરની બાજુની ઘૂસણખોરીની હદ, ઊભી ઘૂસણખોરીની ઊંડાઈ, ભિન્નતાની ડિગ્રી અને માઇક્રોસ્કોપિક સારવાર માટે સંકેતો છે કે નહીં.

સામાન્ય ગેસ્ટ્રોસ્કોપીની તુલનામાં, ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક તપાસ પીડારહિત પરિસ્થિતિઓમાં કરવાની જરૂર છે, જેનાથી દર્દીઓ ટૂંકી ઊંઘની સ્થિતિમાં સંપૂર્ણપણે આરામ કરી શકે છે અને સુરક્ષિત રીતે ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરી શકે છે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપીમાં કર્મચારીઓ પર ઉચ્ચ આવશ્યકતાઓ હોય છે. તેને કેન્સરની પ્રારંભિક તપાસમાં તાલીમ આપવી જોઈએ, અને અનુભવી એન્ડોસ્કોપિસ્ટ વધુ વિગતવાર તપાસ કરી શકે છે, જેથી જખમને વધુ સારી રીતે શોધી શકાય અને વાજબી નિરીક્ષણો અને નિર્ણયો લઈ શકાય.

ગેસ્ટ્રોસ્કોપી માટે સાધનોની ખૂબ જ જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને ક્રોમોએન્ડોસ્કોપી/ઇલેક્ટ્રોનિક ક્રોમોએન્ડોસ્કોપી અથવા મેગ્નિફાઇંગ એન્ડોસ્કોપી જેવી છબી વૃદ્ધિ તકનીકો સાથે. જો જરૂરી હોય તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગેસ્ટ્રોસ્કોપી પણ જરૂરી છે.

પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે 6 સારવાર

1. એન્ડોસ્કોપિક રીસેક્શન

એકવાર શરૂઆતમાં ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું નિદાન થઈ જાય, પછી એન્ડોસ્કોપિક રિસેક્શન એ પહેલી પસંદગી છે. પરંપરાગત સર્જરીની તુલનામાં, એન્ડોસ્કોપિક રિસેક્શનમાં ઓછા આઘાત, ઓછી ગૂંચવણો, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને ઓછા ખર્ચના ફાયદા છે, અને બંનેની અસરકારકતા મૂળભૂત રીતે સમાન છે. તેથી, પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે પસંદગીની સારવાર તરીકે દેશ અને વિદેશમાં એન્ડોસ્કોપિક રિસેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ડોસ્કોપિક રિસેક્શનમાં મુખ્યત્વે એન્ડોસ્કોપિક મ્યુકોસલ રિસેક્શન (EMR) અને એન્ડોસ્કોપિક સબમ્યુકોસલ ડિસેક્શન (ESD)નો સમાવેશ થાય છે. વિકસિત નવી ટેકનોલોજી, ESD સિંગલ-ચેનલ એન્ડોસ્કોપી, મસ્ક્યુલરિસ પ્રોપ્રિયામાં ઊંડા જખમનું એક વખતનું બ્લોક રિસેક્શન પ્રાપ્ત કરી શકે છે, જ્યારે મોડેથી પુનરાવૃત્તિ ઘટાડવા માટે ચોક્કસ પેથોલોજીકલ સ્ટેજીંગ પણ પ્રદાન કરે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે એન્ડોસ્કોપિક રિસેક્શન એ ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા છે, પરંતુ હજુ પણ ગૂંચવણોનું પ્રમાણ વધુ છે, જેમાં મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવ, છિદ્ર, સ્ટેનોસિસ, પેટમાં દુખાવો, ચેપ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, દર્દીની શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ, સ્વસ્થતા અને સમીક્ષામાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્વસ્થ થવા માટે ડૉક્ટર સાથે સક્રિયપણે સહયોગ કરવો જોઈએ.

૨ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી એવા દર્દીઓ માટે વિચારી શકાય છે જેમને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના શરૂઆતના તબક્કામાં એન્ડોસ્કોપિક રિસેક્શન થઈ શકતું નથી. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી દર્દીના પેટમાં નાની ચેનલો ખોલવા માટે છે. લેપ્રોસ્કોપ અને ઓપરેટિંગ સાધનો આ ચેનલો દ્વારા દર્દીને થોડું નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના મૂકવામાં આવે છે, અને પેટના પોલાણમાં છબી ડેટા લેપ્રોસ્કોપ દ્વારા ડિસ્પ્લે સ્ક્રીન પર પ્રસારિત થાય છે, જે લેપ્રોસ્કોપના માર્ગદર્શન હેઠળ પૂર્ણ થાય છે. ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સર્જરી. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પરંપરાગત લેપ્રોટોમીનું ઓપરેશન પૂર્ણ કરી શકે છે, મુખ્ય અથવા સંપૂર્ણ ગેસ્ટ્રેક્ટોમી કરી શકે છે, શંકાસ્પદ લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન કરી શકે છે, વગેરે, અને ઓછું રક્તસ્ત્રાવ, ઓછું નુકસાન, ઓછા પોસ્ટઓપરેટિવ ચીરાના ડાઘ, ઓછો દુખાવો અને સર્જરી પછી જઠરાંત્રિય કાર્યની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ હોય છે.

૩. ઓપન સર્જરી

ઇન્ટ્રામ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના 5% થી 6% અને સબમ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના 15% થી 20% દર્દીઓમાં પેરીગેસ્ટ્રિક લિમ્ફ નોડ મેટાસ્ટેસિસ હોય છે, ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓમાં અવિભાજ્ય એડેનોકાર્સિનોમા, તેથી પરંપરાગત લેપ્રોટોમીનો વિચાર કરી શકાય છે, જેને ધરમૂળથી દૂર કરી શકાય છે અને લિમ્ફ નોડ ડિસેક્શન કરી શકાય છે.

સારાંશ

ગેસ્ટ્રિક કેન્સર ખૂબ જ હાનિકારક હોવા છતાં, તે ભયંકર નથી. જ્યાં સુધી નિવારણ પ્રત્યે જાગૃતિમાં સુધારો થાય ત્યાં સુધી, ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને સમયસર શોધી શકાય છે અને વહેલા સારવાર કરી શકાય છે, અને તેનો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય છે. તેથી, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે 40 વર્ષની ઉંમર પછી ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોએ, ભલે તેમને પાચનતંત્રમાં તકલીફ હોય કે નહીં, ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે પ્રારંભિક તપાસ કરાવવી જોઈએ, અથવા ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ એન્ડોસ્કોપીને સામાન્ય શારીરિક તપાસમાં ઉમેરવી જોઈએ જેથી પ્રારંભિક કેન્સરનો કેસ શોધી શકાય અને જીવન અને સુખી પરિવાર બચાવી શકાય.

અમે, જિયાંગસી ઝુઓરુઇહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કંપની લિમિટેડ, ચીનમાં એક ઉત્પાદક છીએ જે એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા વસ્તુઓમાં નિષ્ણાત છીએ, જેમ કેબાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હિમોક્લિપ,પોલીપ ફાંદો, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી બ્રશ, ગાઇડવાયર, પથ્થર મેળવવાની ટોપલી, નાક પિત્ત નળી ડ્રેનેજ કેથેટરવગેરેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે જેનો ઉપયોગ EMR, ESD, ERCP માં થાય છે. અમારા ઉત્પાદનો CE પ્રમાણિત છે, અને અમારા પ્લાન્ટ ISO પ્રમાણિત છે. અમારા માલ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના કેટલાક ભાગોમાં નિકાસ કરવામાં આવ્યા છે, અને ગ્રાહકો દ્વારા વ્યાપકપણે માન્યતા અને પ્રશંસા પ્રાપ્ત થાય છે!