નાના મૂત્રમાર્ગીય પથરીની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે અથવા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સીથી કરી શકાય છે, પરંતુ મોટા વ્યાસના પથરીઓ, ખાસ કરીને અવરોધક પથરીઓને પ્રારંભિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.
ઉપલા મૂત્રમાર્ગના પત્થરોના ખાસ સ્થાનને કારણે, તેઓ કઠોર યુરેટેરોસ્કોપથી સુલભ ન હોઈ શકે, અને લિથોટ્રિપ્સી દરમિયાન પત્થરો સરળતાથી રેનલ પેલ્વિસમાં ઉપર જઈ શકે છે. પર્ક્યુટેનીયસ નેફ્રોલિથોટોમી ચેનલ સ્થાપિત કરતી વખતે રેનલ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે.
ફ્લેક્સિબલ યુરેટેરોસ્કોપીના ઉદભવથી ઉપરોક્ત સમસ્યાઓનો અસરકારક રીતે ઉકેલ આવ્યો છે. તે માનવ શરીરના સામાન્ય છિદ્ર દ્વારા યુરેટર અને રેનલ પેલ્વિસમાં પ્રવેશ કરે છે. તે સલામત, અસરકારક, ન્યૂનતમ આક્રમક છે, ઓછું રક્તસ્ત્રાવ, દર્દી માટે ઓછો દુખાવો અને ઉચ્ચ પથ્થર-મુક્ત દર ધરાવે છે. તે હવે ઉપલા મૂત્રમાર્ગની પથરીની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સર્જિકલ પદ્ધતિ બની ગઈ છે.
નો ઉદભવમૂત્રમાર્ગ પ્રવેશ આવરણલવચીક યુરેટેરોસ્કોપિક લિથોટ્રિપ્સીની મુશ્કેલીમાં ઘણો ઘટાડો થયો છે. જોકે, સારવારના કેસોની સંખ્યામાં વધારો થતાં, તેની ગૂંચવણો ધીમે ધીમે ધ્યાન ખેંચી રહી છે. યુરેટરલ પર્ફોરેશન અને યુરેટરલ સ્ટ્રિકચર જેવી ગૂંચવણો સામાન્ય છે. યુરેટરલ સ્ટ્રિકચર અને પર્ફોરેશન તરફ દોરી જતા ત્રણ મુખ્ય પરિબળો નીચે મુજબ છે.
૧. રોગનો કોર્સ, પથ્થરનો વ્યાસ, પથ્થરનો અથડામણ
લાંબા સમય સુધી રોગનો કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોટા પત્થરો હોય છે, અને મોટા પત્થરો લાંબા સમય સુધી મૂત્રમાર્ગમાં રહે છે જેથી તેઓ અવરોધ બનાવે છે. અસરગ્રસ્ત સ્થળે પત્થરો મૂત્રમાર્ગના શ્વૈષ્મકળાને સંકુચિત કરે છે, જેના પરિણામે અપૂરતો સ્થાનિક રક્ત પુરવઠો, મ્યુકોસલ ઇસ્કેમિયા, બળતરા અને ડાઘનું નિર્માણ થાય છે, જે મૂત્રમાર્ગના સ્ટ્રક્ચરની રચના સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.
2. મૂત્રમાર્ગની ઇજા
લવચીક યુરેટેરોસ્કોપ વાળવામાં સરળ છે, અને લિથોટ્રિપ્સી પહેલાં યુરેટરલ એક્સેસ શીથ દાખલ કરવાની જરૂર છે. ચેનલ શીથ દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ કરવામાં આવતી નથી, તેથી તે અનિવાર્ય છે કે શીથ દાખલ કરતી વખતે યુરેટરના વળાંક અથવા સાંકડા લ્યુમેનને કારણે યુરેટરલ મ્યુકોસાને નુકસાન થશે અથવા છિદ્રિત થશે.
વધુમાં, મૂત્રનલિકા પર દબાણ ઘટાડવા માટે મૂત્રમાર્ગને ટેકો આપવા અને પરફ્યુઝન પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા માટે, સામાન્ય રીતે F12/14 દ્વારા ચેનલ આવરણ પસંદ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે ચેનલ આવરણ સીધા મૂત્રનલિકાની દિવાલને સંકુચિત કરી શકે છે. જો સર્જનની તકનીક અપરિપક્વ હોય અને ઓપરેશનનો સમય લાંબો હોય, તો મૂત્રનલિકાની દિવાલ પર ચેનલ આવરણનો સંકોચન સમય ચોક્કસ હદ સુધી વધશે, અને મૂત્રનલિકાની દિવાલને ઇસ્કેમિક નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે હશે.
3. હોલ્મિયમ લેસર નુકસાન
હોલ્મિયમ લેસરનું પથ્થરનું વિભાજન મુખ્યત્વે તેની ફોટોથર્મલ અસર પર આધાર રાખે છે, જેના કારણે પથ્થર લેસર ઊર્જાને સીધી રીતે શોષી લે છે અને પથ્થરના વિભાજનના હેતુને પ્રાપ્ત કરવા માટે સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો કરે છે. કાંકરી ક્રશિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન થર્મલ રેડિયેશન ઊંડાઈ માત્ર 0.5-1.0 મીમી હોવા છતાં, સતત કાંકરી ક્રશિંગને કારણે થતી ઓવરલેપિંગ અસર અમૂલ્ય છે.
દાખલ કરવા માટેના મુખ્ય મુદ્દાઓમૂત્રમાર્ગ પ્રવેશ આવરણનીચે મુજબ છે:
1. યુરેટરમાં દાખલ કરતી વખતે સફળતાનો સ્પષ્ટ અહેસાસ થાય છે, અને જ્યારે તે યુરેટરમાં ઉપર જાય છે ત્યારે તે સરળ લાગે છે. જો દાખલ કરવું મુશ્કેલ હોય, તો તમે ગાઇડ વાયરને આગળ પાછળ ફેરવી શકો છો જેથી ગાઇડ વાયર સરળતાથી અંદર અને બહાર જાય છે કે નહીં તે જોઈ શકાય, જેથી ચેનલ શીથ ગાઇડ વાયરની દિશામાં આગળ વધી રહી છે કે નહીં તે નક્કી કરી શકાય, જેમ કે જો સ્પષ્ટ પ્રતિકાર હોય, તો શીથિંગની દિશાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે;
સફળતાપૂર્વક મૂકવામાં આવેલ ચેનલ શીથ પ્રમાણમાં સ્થિર છે અને ઇચ્છા મુજબ અંદર અને બહાર આવશે નહીં. જો ચેનલ શીથ સ્પષ્ટપણે બહાર નીકળી જાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તે મૂત્રાશયમાં ગૂંચવાયેલ છે અને માર્ગદર્શક વાયર મૂત્રમાર્ગમાંથી બહાર નીકળી ગયો છે અને તેને ફરીથી મૂકવાની જરૂર છે;
૩. યુરેટરલ ચેનલ શીથના અલગ અલગ વિશિષ્ટતાઓ હોય છે. પુરુષ દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ૪૫ સેમી લાંબા મોડેલનો ઉપયોગ કરે છે, અને સ્ત્રી અથવા ટૂંકા પુરુષ દર્દીઓ ૩૫ સેમી લાંબા મોડેલનો ઉપયોગ કરે છે. જો ચેનલ શીથ દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તે ફક્ત યુરેટરલ ઓપનિંગમાંથી પસાર થઈ શકે છે અથવા ઉચ્ચ સ્તર સુધી જઈ શકતું નથી. સ્થિતિ, પુરુષ દર્દીઓ ૩૫ સેમી પરિચય કરાવતા શીથનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે, અથવા ૧૪F અથવા તેનાથી પણ પાતળા ફેશિયલ વિસ્તરણ શીથ પર સ્વિચ કરી શકે છે જેથી લવચીક યુરેટેરોસ્કોપ રેનલ પેલ્વિસ સુધી ચઢી ન શકે;
ચેનલ શીથને એક જ પગલામાં ન મૂકો. યુપીજે પર યુરેટરલ મ્યુકોસા અથવા રેનલ પેરેનકાઇમાને નુકસાન અટકાવવા માટે મૂત્રમાર્ગના છિદ્રની બહાર 10 સેમી છોડો. ફ્લેક્સિબલ સ્કોપ દાખલ કર્યા પછી, ચેનલ શીથની સ્થિતિ સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ ફરીથી ગોઠવી શકાય છે.
અમે, જિયાંગસી ઝુઓરુઇહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કંપની લિમિટેડ, ચીનમાં એક ઉત્પાદક છીએ જે એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા વસ્તુઓમાં નિષ્ણાત છીએ, જેમ કેબાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હિમોક્લિપ, પોલીપ ફાંદો, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી બ્રશ, ગાઇડવાયર, પથ્થર મેળવવાની ટોપલી, નાક પિત્ત નળી ડ્રેનેજ કેથેટરવગેરે જેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છેઇએમઆર, ઇએસડી, ઇઆરસીપીઅનેયુરોલોજી શ્રેણી, જેમ કેનિટિનોલ સ્ટોન એક્સ્ટ્રેક્ટર, યુરોલોજીકલ બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, અનેયુરેટરલ એક્સેસ શીથઅનેયુરોલોજી ગાઇડવાયર. અમારા ઉત્પાદનો CE પ્રમાણિત છે, અને અમારા પ્લાન્ટ ISO પ્રમાણિત છે. અમારા માલ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના કેટલાક ભાગોમાં નિકાસ કરવામાં આવ્યા છે, અને ગ્રાહકો દ્વારા વ્યાપકપણે માન્યતા અને પ્રશંસા પ્રાપ્ત થાય છે!
પોસ્ટ સમય: સપ્ટેમ્બર-૧૧-૨૦૨૪