એક લેખમાં નિપુણતા: અચાલાસિયાની સારવાર

રજૂઆત
કાર્ડિયા (એસી) ની અચલાસિયા એપ્રાથમિક અન્નનળી ગતિશીલતા ડિસઓર્ડર.નીચલા અન્નનળી સ્ફિંક્ટર (એલઇએસ) ની નબળી છૂટછાટ અને અન્નનળીના પેરિસ્ટાલિસિસના અભાવને કારણે, ખોરાકની રીટેન્શન પરિણામ આવે છેડિસફ g ગિયા અને પ્રતિક્રિયા. રક્તસ્રાવ, છાતીમાં દુખાવો અને વજન ઘટાડવા જેવા ક્લિનિકલ લક્ષણો.વ્યાપ લગભગ 32.58/100,000 છે.
તેસારવારઆચલાસિયામાં મુખ્યત્વે બિન-સર્જિકલ સારવાર, ડિલેશન થેરેપી અને સર્જિકલ સારવાર શામેલ છે.

01 મધ્યસ્થી સારવાર
ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટની પદ્ધતિ ટૂંકા ગાળામાં એલઇએસ દબાણ ઘટાડવાની છે.ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા નથી કે દવાઓ સતત અને અસરકારક રીતે એસીના લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે.હાલમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાં નાઇટ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ oc કર્સ અને β- રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ શામેલ છે.
(1)નાઈટ્રેટ્સ, જેમ કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન, એમીલ નાઇટ્રેટ અને આઇસોસોર્બાઇડ ડાયનાઇટ્રેટ
(2)કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ oc કર્સ, જેમ કે નિફેડિપિન, વેરાપામિલ અને ડિલ્ટિઆઝેમ
())β- રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ, જેમ કે કેબ્યુટરોલ

02 એન્ડોસ્કોપિક બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન (બીટીઆઈ)
એન્ડોસ્કોપિક બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન (બીટીએલ) નો ઉપયોગ એસીની સારવાર માટે થઈ શકે છે,પરંતુ તે ફક્ત ટૂંકા ગાળાની અસરો પ્રદાન કરી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા અને એનેસ્થેસિયાના ઉચ્ચ જોખમોવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

1) સંકેતો:આધેડ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ (> 40 વર્ષ જુના); જેઓ એન્ડોસ્કોપિક બલૂન ડિલેશન (પીડી) અથવા સર્જિકલ સારવાર સહન કરી શકતા નથી; બહુવિધ પીડી સારવાર અથવા નબળી સર્જિકલ સારવારના પરિણામોવાળા લોકો; ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા લોકો માટે પીડી સારવાર દરમિયાન અન્નનળી છિદ્ર ધરાવતા લોકો, તેનો ઉપયોગ પીડી સાથે સંયોજનમાં પણ થઈ શકે છે; તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા અથવા પીડી સારવારના સંક્રમણ તરીકે થઈ શકે છે.
(2) વિરોધાભાસ:યુવાન દર્દીઓમાં એસીની પ્રથમ લાઇન સારવાર માટે (≤40 વર્ષ જૂનું) ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

03 એન્ડોસ્કોપિક બલૂન ડિલેશન (પીડી)
બલૂન ડિલેટેશનની એસી પર ચોક્કસ અસરો હોય છે, પરંતુ તેમાં બહુવિધ સારવારની જરૂર હોય છે અને ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ રહે છે.
(1) સંકેતો:કાર્ડિયોપલ્મોનરી અપૂર્ણતા, કોગ્યુલેશન ડિસફંક્શન, વગેરે વિનાના એ.સી. 50 વર્ષથી વધુ વયના પુરુષો અને 35 વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓ; જે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયામાં નિષ્ફળ ગયા છે. તેનો ઉપયોગ પ્રથમ પસંદગીની સારવાર પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે છે.
(2) વિરોધાભાસ:ગંભીર કાર્ડિયોપલ્મોનરી અપૂર્ણતા, કોગ્યુલેશન ડિસફંક્શન અને અન્નનળી છિદ્રનું ઉચ્ચ જોખમ.

04 પેરોરલ એન્ડોસ્કોપિક મ્યોટોમી (કવિતા)
તાજેતરના વર્ષોમાં, પેરોરલ એન્ડોસ્કોપિક મ્યોટોમી (કવિતા) ના મોટા પાયે અમલીકરણ સાથે, એસીની ક્લિનિકલ સારવારનો સફળતા દર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે.એસીની કવિતા સારવાર "સુપર ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી" ની વિભાવના સાથે ખૂબ જ સુસંગત છે, એટલે કે, સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ફક્ત જખમ દૂર/દૂર કરવામાં આવે છે, અને અવયવો દૂર કરવામાં આવતા નથી.એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચરની અખંડિતતા અને કાર્યક્ષમતા જાળવવામાં આવે છે, અને દર્દીની જીવનની પોસ્ટ ope પરેટિવ ગુણવત્તાને મૂળભૂત રીતે અસર થતી નથી. કવિતાના ઉદભવથી એસી સુપર ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર થઈ છે.