પેપ્ટિક અલ્સર મુખ્યત્વે પેટ અને ડ્યુઓડીનલ બલ્બમાં થતા ક્રોનિક અલ્સરનો ઉલ્લેખ કરે છે. તેનું નામ એટલા માટે રાખવામાં આવ્યું છે કારણ કે અલ્સરની રચના ગેસ્ટ્રિક એસિડ અને પેપ્સિનના પાચન સાથે સંબંધિત છે, જે પેપ્ટિક અલ્સરના લગભગ 99% માટે જવાબદાર છે.
પેપ્ટિક અલ્સર એ એક સામાન્ય સૌમ્ય રોગ છે જે વિશ્વભરમાં ફેલાયેલો છે. આંકડા મુજબ, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, અને ગેસ્ટ્રિક અલ્સર શરૂ થવાની ઉંમર સરેરાશ, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર કરતા લગભગ 10 વર્ષ પછી હોય છે. ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની ઘટનાઓ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કરતા લગભગ 3 ગણી વધારે છે. સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે કેટલાક ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કેન્સરગ્રસ્ત બની જશે, જ્યારે ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સામાન્ય રીતે થતા નથી.
આકૃતિ 1-1 પ્રારંભિક સ્નો કેન્સરની ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક છબી આકૃતિ 1-2 અદ્યતન કેન્સરની ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક છબી.
૧. મોટાભાગના પેપ્ટીક અલ્સર સાજા થઈ શકે છે.
પેપ્ટીક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં, મોટાભાગના દર્દીઓનો ઇલાજ શક્ય છે: લગભગ 10%-15% દર્દીઓમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓમાં લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે, જેમ કે: ક્રોનિક, પાનખર અને શિયાળામાં સમયાંતરે લયબદ્ધ શરૂઆત અને શિયાળા અને વસંતમાં પેટમાં દુખાવો.
ડ્યુઓડીનલ અલ્સર ઘણીવાર લયબદ્ધ ઉપવાસના દુખાવા સાથે હોય છે, જ્યારે પેટના અલ્સર ઘણીવાર ભોજન પછીના દુખાવા સાથે હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનો અભાવ હોય છે, અને તેમના પ્રથમ લક્ષણો રક્તસ્રાવ અને તીવ્ર છિદ્ર હોય છે.
ઉપલા જઠરાંત્રિય એન્જીયોગ્રાફી અથવા ગેસ્ટ્રોસ્કોપી ઘણીવાર નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે, અને એસિડ સપ્રેસન્ટ્સ, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ રક્ષણાત્મક એજન્ટો અને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયુક્ત તબીબી સારવાર મોટાભાગના દર્દીઓને સ્વસ્થ કરી શકે છે.
2. વારંવાર થતા પેટના અલ્સરને કેન્સર પહેલાના જખમ ગણવામાં આવે છે.
ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનો ચોક્કસ કેન્સર દર હોય છે.તે મુખ્યત્વે મધ્યમ વયના અને મોટી ઉંમરના પુરુષોમાં થાય છે, વારંવાર થતા અલ્સર જે લાંબા સમય સુધી મટાડી શકાતા નથી. હકીકતમાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં બધા ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે, ખાસ કરીને ઉપરોક્ત અલ્સર માટે પેથોલોજીકલ બાયોપ્સી કરાવવી જોઈએ. કેન્સરને બાકાત રાખ્યા પછી જ અલ્સર વિરોધી સારવાર કરી શકાય છે, જેથી રોગનું ખોટું નિદાન અને વિલંબ અટકાવી શકાય. વધુમાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સારવાર પછી, અલ્સરના ઉપચારમાં થતા ફેરફારોનું અવલોકન કરવા અને સારવારના પગલાંને સમાયોજિત કરવા માટે ફરીથી તપાસ કરવી જોઈએ.
ડ્યુઓડીનલ અલ્સર ભાગ્યે જ કેન્સરગ્રસ્ત બને છે, પરંતુ વારંવાર થતા પેટના અલ્સરને હવે ઘણા નિષ્ણાતો પૂર્વ-કેન્સરગ્રસ્ત જખમ માને છે.
ચીની સાહિત્યના અહેવાલો અનુસાર, લગભગ 5% પેટના અલ્સર કેન્સરગ્રસ્ત બની શકે છે, અને હાલમાં આ સંખ્યા વધી રહી છે. આંકડા મુજબ, 29.4% સુધી પેટના કેન્સર પેટના અલ્સરથી થાય છે.
અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કેન્સરના દર્દીઓ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના બનાવોમાં લગભગ 5%-10% હિસ્સો ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર કેન્સર ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક અલ્સરેશનનો લાંબો ઇતિહાસ હોય છે. અલ્સરની ધાર પર ઉપકલા કોષોનો વારંવાર વિનાશ અને મ્યુકોસલ રિપેર અને રિજનરેશન, મેટાપ્લાસિયા અને એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા સમય જતાં કેન્સર થવાની શક્યતા વધારે છે.
કેન્સર સામાન્ય રીતે અલ્સરની આસપાસના મ્યુકોસામાં થાય છે. અલ્સર સક્રિય હોય ત્યારે આ ભાગોના મ્યુકોસાનું ધોવાણ થાય છે, અને વારંવાર વિનાશ અને પુનર્જીવન પછી તે જીવલેણ બની શકે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, નિદાન અને તપાસ પદ્ધતિઓમાં પ્રગતિને કારણે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે મ્યુકોસા સુધી મર્યાદિત પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું ધોવાણ અને અલ્સર થઈ શકે છે, અને તેની પેશીઓની સપાટી ગૌણ પેપ્ટિક અલ્સર દ્વારા બદલી શકાય છે. આ કેન્સરગ્રસ્ત અલ્સરને સૌમ્ય અલ્સરની જેમ રિપેર કરી શકાય છે. અને રિપેરને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે, અને રોગનો કોર્સ ઘણા મહિનાઓ અથવા તેનાથી પણ વધુ સમય સુધી લંબાવી શકાય છે, તેથી ગેસ્ટ્રિક અલ્સર પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ.
3. ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના જીવલેણ પરિવર્તનના સંકેતો શું છે?
1. દુખાવાની પ્રકૃતિ અને નિયમિતતામાં ફેરફાર:
ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનો દુખાવો મોટે ભાગે પેટના ઉપરના ભાગમાં નીરસ દુખાવા તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે બળતરા અથવા નીરસ હોય છે, અને દુખાવાની શરૂઆત ખાવાથી સંબંધિત છે. જો દુખાવો ઉપરોક્ત નિયમિતતા ગુમાવે છે, અનિયમિત હુમલામાં ફેરવાય છે, અથવા સતત નીરસ દુખાવામાં ફેરવાય છે, અથવા ભૂતકાળની તુલનામાં પીડાનું સ્વરૂપ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ ગયું છે, તો કેન્સરના આશ્રયદાતા પ્રત્યે સતર્ક રહેવું જોઈએ.
2. અલ્સર વિરોધી દવાઓ સાથે બિનઅસરકારક:
જોકે પેટના અલ્સર વારંવાર થવાનું જોખમ રહેલું છે, પરંતુ અલ્સર વિરોધી દવાઓ લીધા પછી સામાન્ય રીતે લક્ષણોમાં રાહત મળે છે.
૩. પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડાના દર્દીઓ:
ટૂંકા ગાળામાં, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, તાવ અને ધીમે ધીમે વજન ઘટવાથી, વજન ઘટવાથી કેન્સર થવાની શક્યતા ખૂબ જ વધારે છે.
4. હેમેટેમેસિસ અને મેલેના દેખાય છે:
દર્દીને તાજેતરમાં વારંવાર લોહીની ઉલટી અથવા મળમાંથી મળ નીકળવો, મળના ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો સતત હકારાત્મક આવવા અને ગંભીર એનિમિયા સૂચવે છે કે પેટના અલ્સર કેન્સરમાં ફેરવાઈ રહ્યા છે.
5. પેટમાં માસ દેખાય છે:
ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે પેટના માસ બનતા નથી, પરંતુ જો તે કેન્સરગ્રસ્ત બને છે, તો અલ્સર મોટા અને સખત થઈ જાય છે, અને અદ્યતન દર્દીઓ ડાબા પેટના ઉપરના ભાગમાં માસ અનુભવી શકે છે. માસનો માસ ઘણીવાર સખત, ગાંઠવાળો અને સરળ નથી.
૬. જેમની ઉંમર ૪૫ વર્ષથી વધુ છે, તેમને ભૂતકાળમાં અલ્સરનો ઇતિહાસ રહ્યો છે., અને તાજેતરમાં વારંવાર લક્ષણો જોવા મળે છે, જેમ કે હેડકી, ઓડકાર, પેટમાં દુખાવો, અને વજન ઘટવાની સાથે.
7. પોઝિટિવ ફેકલ ગુપ્ત રક્ત:
વારંવાર પોઝિટિવ આવવા પર, વ્યાપક તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં જવાનું ભૂલશો નહીં.
8. અન્ય:
ગેસ્ટ્રિક સર્જરીના 5 વર્ષથી વધુ સમય પછી, અપચો, વજન ઘટાડવું, એનિમિયા અને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, અને પેટના ઉપરના ભાગમાં કારણ વગર ફૂલવું, ઓડકાર આવવો, અસ્વસ્થતા, થાક, વજન ઘટાડવું વગેરે લક્ષણો જોવા મળે છે.
૪, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું કારણ
પેપ્ટીક અલ્સરનું કારણ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજાયું નથી, પરંતુ એ સ્પષ્ટ થયું છે કે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ અને એન્ટિથ્રોમ્બોટિક દવાઓ લેવી, તેમજ ગેસ્ટ્રિક એસિડનો વધુ પડતો સ્ત્રાવ, આનુવંશિક પરિબળો, માનસિક અને ભાવનાત્મક વધઘટ, અને અનિયમિત આહાર સેક્સ, નાસ્તો ખાવો, ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો, ભૌગોલિક વાતાવરણ અને આબોહવા, એમ્ફિસીમા અને હેપેટાઇટિસ બી જેવા ક્રોનિક રોગો પણ પેપ્ટીક અલ્સરની ઘટના સાથે સંબંધિત છે.
૧. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (HP) ચેપ:
૧૯૮૩માં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીનું સફળતાપૂર્વક સંવર્ધન કરવા અને પેપ્ટીક અલ્સરના રોગકારકતામાં તેનો ચેપ ભૂમિકા ભજવે છે તે સૂચવવા બદલ માર્શલ અને વોરેનને ૨૦૦૫માં દવામાં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો હતો. મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસોએ સંપૂર્ણપણે સાબિત કર્યું છે કે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપ પેપ્ટીક અલ્સરનું મુખ્ય કારણ છે.
2. દવા અને આહાર પરિબળો:
એસ્પિરિન અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવી દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ આ રોગનું કારણ બને છે. વધુમાં, લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન, લાંબા ગાળાના દારૂ પીવા અને મજબૂત ચા અને કોફી પીવાથી સંબંધિત લાગે છે.
(૧) વિવિધ એસ્પિરિન તૈયારીઓ: લાંબા સમય સુધી અથવા વધુ માત્રામાં ઉપયોગ કરવાથી પેટમાં દુખાવો અને અસ્વસ્થતા થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હેમેટેમેસિસ, મેલેના, વગેરે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ બળતરા, ધોવાણ અને અલ્સર રચનામાં જોવા મળે છે.
(2) હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ:
ઇન્ડોમેથાસિન અને ફિનાઇલબુટાઝોન જેવી દવાઓ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ છે, જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને સીધું નુકસાન પહોંચાડે છે અને તીવ્ર ગેસ્ટ્રિક અલ્સર તરફ દોરી શકે છે.
(૩) એન્ટિપ્રાયરેટિક પીડાનાશક દવાઓ:
જેમ કે A.PC, પેરાસીટામોલ, પીડા રાહત ગોળીઓ અને શરદી દવાઓ જેમ કે ગાનમાઓટોંગ.
૩. પેટમાં રહેલું એસિડ અને પેપ્સિન:
પેપ્ટીક અલ્સરનું અંતિમ નિર્માણ ગેસ્ટ્રિક એસિડ/પેપ્સિનના સ્વ-પાચનને કારણે થાય છે, જે અલ્સરની ઘટનામાં નિર્ણાયક પરિબળ છે. જેને "એસિડ-મુક્ત અલ્સર" કહેવામાં આવે છે.
4. તણાવપૂર્ણ માનસિક પરિબળો:
તીવ્ર તણાવથી સ્ટ્રેસ અલ્સર થઈ શકે છે. ક્રોનિક સ્ટ્રેસ, ચિંતા અથવા મૂડ સ્વિંગ ધરાવતા લોકોને પેપ્ટિક અલ્સર થવાની સંભાવના હોય છે.
અલ્સર.
5. આનુવંશિક પરિબળો:
કેટલાક દુર્લભ આનુવંશિક સિન્ડ્રોમમાં, જેમ કે મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન એડેનોમા પ્રકાર I, પ્રણાલીગત માસ્ટોસાયટોસિસ, વગેરે, પેપ્ટીક અલ્સર તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો એક ભાગ છે.
6. અસામાન્ય ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતા:
કેટલાક ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના દર્દીઓમાં ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતા વિકૃતિઓ હોય છે, જેમ કે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવામાં વિલંબને કારણે ગેસ્ટ્રિક એસિડ સ્ત્રાવમાં વધારો અને પિત્ત, સ્વાદુપિંડનો રસ અને લાયસોલેસિથિન મ્યુકોસાને નુકસાનને કારણે ડ્યુઓડીનલ-ગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ.
7. અન્ય પરિબળો:
જેમ કે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ પ્રકાર I ના સ્થાનિક ચેપ સંબંધિત હોઈ શકે છે. સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ સામેલ હોઈ શકે છે.
નિષ્કર્ષમાં, જીવનશૈલીમાં સક્રિય સુધારો કરીને, દવાઓનું તર્કસંગત સેવન કરીને, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીને નાબૂદ કરીને અને ગેસ્ટ્રોસ્કોપીને નિયમિત શારીરિક તપાસના ભાગ તરીકે લઈને અલ્સરને અસરકારક રીતે અટકાવી શકાય છે;
એકવાર અલ્સર થઈ જાય, પછી કેન્સરની ઘટનાને અસરકારક રીતે અટકાવવા માટે સારવારને સક્રિય રીતે નિયંત્રિત કરવી અને નિયમિત ગેસ્ટ્રોસ્કોપી સમીક્ષા કરવી જરૂરી છે (ભલે અલ્સર મટી ગયો હોય),.
"ગેસ્ટ્રોસ્કોપીનું મહત્વ સામાન્ય રીતે એ સમજવા માટે વાપરી શકાય છે કે દર્દીના અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં બળતરા, અલ્સર, ગાંઠ પોલિપ્સ અને અન્ય જખમની ડિગ્રી અલગ અલગ છે કે નહીં. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી પણ એક બદલી ન શકાય તેવી સીધી નિરીક્ષણ પદ્ધતિ છે, અને કેટલાક દેશોએ ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક તપાસ અપનાવી છે. આરોગ્ય તપાસના ભાગ રૂપે, વર્ષમાં બે વાર તપાસ કરવાની જરૂર છે, કારણ કે કેટલાક દેશોમાં પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની ઘટનાઓ પ્રમાણમાં ઊંચી છે. તેથી, વહેલા નિદાન અને સમયસર સારવાર પછી, સારવારની અસર પણ સ્પષ્ટ છે."
અમે, જિયાંગસી ઝુઓરુઇહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કંપની લિમિટેડ, ચીનમાં એક ઉત્પાદક છીએ જે એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોક્તા વસ્તુઓમાં નિષ્ણાત છીએ, જેમ કેબાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હિમોક્લિપ, પોલીપ ફાંદો, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી બ્રશ, ગાઇડવાયર, પથ્થર મેળવવાની ટોપલી, નાક પિત્ત નળી ડ્રેનેજ કેથેટરવગેરે જેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છેઇએમઆર, ઇએસડી,ઇઆરસીપી. અમારા ઉત્પાદનો CE પ્રમાણિત છે, અને અમારા પ્લાન્ટ ISO પ્રમાણિત છે. અમારા માલ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના કેટલાક ભાગોમાં નિકાસ કરવામાં આવ્યા છે, અને ગ્રાહકો દ્વારા વ્યાપકપણે માન્યતા અને પ્રશંસા પ્રાપ્ત થાય છે!
પોસ્ટ સમય: ઓગસ્ટ-૧૫-૨૦૨૨