રજૂઆત
હેમોરહોઇડ્સના મુખ્ય લક્ષણો સ્ટૂલમાં લોહી છે, ગુદા દુખાવો, ઘટી અને ખંજવાળ, વગેરે છે, જે જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર અસર કરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે સ્ટૂલમાં લોહીથી થતાં કેદ થયેલ હેમોરહોઇડ્સ અને ક્રોનિક એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે. હાલમાં, રૂ serv િચુસ્ત સારવાર મુખ્યત્વે દવાઓ પર આધારિત છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.
એન્ડોસ્કોપિક સારવાર એ તાજેતરના વર્ષોમાં નવી વિકસિત સારવાર પદ્ધતિ છે, જે ઘાસ-મૂળની હોસ્પિટલો માટે વધુ યોગ્ય છે. આજે, અમે સારાંશ આપીશું અને સ sort ર્ટ કરીશું.
1. ક્લિનિકલ નિદાન, શરીરરચના અને હેમોરહોઇડ્સની અગાઉની સારવાર
હેમોરહોઇડ્સનું નિદાન
હેમોરહોઇડ્સનું નિદાન મુખ્યત્વે ઇતિહાસ, નિરીક્ષણ, ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા અને કોલોનોસ્કોપી પર આધારિત છે. તબીબી ઇતિહાસની દ્રષ્ટિએ, ગુદા દુખાવો, સ્ટૂલમાં લોહી, હેમોરહોઇડ સ્રાવ અને પુન st સ્થાપન, વગેરેને સમજવું જરૂરી છે. નિરીક્ષણ મુખ્યત્વે હેમોરહોઇડ્સના દેખાવને સમજે છે, શું ત્યાં પેરિઅનલ બળતરાની ગુદા ફિસ્ટુલા છે, અને ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા એ ગુદાની કડકતાને સમજવાની જરૂર છે અને ત્યાં એક ઉપાય છે. કોલોનોસ્કોપીને અન્ય રોગો જેવા કે ગાંઠો, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, વગેરે વિશે જાગૃત રહેવાની જરૂર છે જે રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. વર્ગીકરણ અને હેમોરહોઇડ્સનું ગ્રેડિંગ
ત્યાં ત્રણ પ્રકારના હેમોરહોઇડ્સ છે: આંતરિક હેમોરહોઇડ્સ, બાહ્ય હેમોરહોઇડ્સ અને મિશ્ર હેમોરહોઇડ્સ.
હેમોરહોઇડ્સ: આંતરિક, બાહ્ય અને મિશ્ર હેમોરહોઇડ્સ
હેમોરહોઇડ્સને ગ્રેડ I, II, III અને IV માં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તે ભીડ, હેમોરહોઇડ સ્રાવ અને વળતર અનુસાર વર્ગીકૃત થયેલ છે.
એન્ડોસ્કોપિક સારવાર માટેના સંકેતો એ ગ્રેડ I, II અને III આંતરિક હેમોરહોઇડ્સ છે, જ્યારે ગ્રેડ IV આંતરિક હેમોરહોઇડ્સ, બાહ્ય હેમોરહોઇડ્સ અને મિશ્ર હેમોરહોઇડ્સ એન્ડોસ્કોપિક સારવાર માટે વિરોધાભાસી છે. એન્ડોસ્કોપિક સારવાર વચ્ચેની વિભાજન રેખા એ ડેન્ટેટ લાઇન છે.
હેમોરહોઇડ્સની શરીરરચના
ગુદા રેખા, ડેન્ટેટ લાઇન, ગુદા પેડ અને હેમોરહોઇડ્સ એ ખ્યાલો છે જેની સાથે એન્ડોસ્કોપિસ્ટ્સને પરિચિત થવાની જરૂર છે. એન્ડોસ્કોપિક ઓળખ માટે કેટલાક અનુભવની જરૂર છે. ડેન્ટેટ લાઇન એ ગુદા સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમ અને ક column લમર એપિથેલિયમનું જંકશન છે, અને ગુદા લાઇન અને ડેન્ટેટ લાઇન વચ્ચેનો સંક્રમણ ઝોન ક column લમર ઉપકલા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે પરંતુ શરીર દ્વારા આંતરિક નથી. તેથી, એન્ડોસ્કોપિક સારવાર ડેન્ટેટ લાઇન પર આધારિત છે. ડેન્ટેટ લાઇનમાં એન્ડોસ્કોપિક સારવાર કરી શકાય છે, અને ડેન્ટેટ લાઇનની બહાર એન્ડોસ્કોપિક સારવાર કરી શકાતી નથી.
આકૃતિ 1.એન્ડોસ્કોપ હેઠળ ડેન્ટેટ લાઇનનો આગળનો દૃશ્ય. પીળો તીર સેરેટેડ એન્યુલર ડેન્ટેટ લાઇન તરફ નિર્દેશ કરે છે, સફેદ તીર ગુદા સ્તંભ અને તેના રેખાંશ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક તરફ નિર્દેશ કરે છે, અને લાલ તીર ગુદા વાલ્વ તરફ નિર્દેશ કરે છે
1 એ:સફેદ પ્રકાશ છબી;1 બી:સાંકડી બેન્ડ લાઇટ ઇમેજિંગ
આકૃતિ 2ગુદા ફ્લ p પ (લાલ તીર) અને માઇક્રોસ્કોપ સાથે ગુદા સ્તંભ (સફેદ તીર) ના નીચલા અંતનું નિરીક્ષણ
આકૃતિ 3માઇક્રોસ્કોપ (પીળો તીર) ની સાથે ગુદા પેપિલાનું નિરીક્ષણ
આકૃતિ 4.ગુદા રેખા અને ડેન્ટેટ લાઇન વિપરીત એન્ડોસ્કોપી દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવી હતી. પીળો તીર ડેન્ટેટ લાઇન તરફ નિર્દેશ કરે છે, અને કાળો તીર ગુદાની રેખા તરફ નિર્દેશ કરે છે.
ગુદા પેપિલા અને ગુદા સ્તંભની વિભાવનાઓ એનોરેક્ટલ સર્જરીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને અહીં પુનરાવર્તન કરવામાં આવશે નહીં.
હેમોરહોઇડ્સની ક્લાસિક સારવાર:મુખ્યત્વે રૂ serv િચુસ્ત સારવાર અને સર્જિકલ સારવાર છે. રૂ serv િચુસ્ત સારવારમાં ડ્રગ પેરિઅનલ એપ્લિકેશન અને સીટઝ બાથ શામેલ છે, અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં મુખ્યત્વે હેમોરહોઇડક્ટોમી અને સ્ટેપલ્ડ એક્ઝિઝન (પીપીએચ) નો સમાવેશ થાય છે. કારણ કે સર્જિકલ સારવાર વધુ ક્લાસિક છે, અસર પ્રમાણમાં સ્થિર છે, અને જોખમ ઓછું છે, દર્દીને 3-5 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
2. આંતરિક હેમોરહોઇડ્સની એન્ડોસ્કોપિક સારવાર
આંતરિક હેમોરહોઇડ્સ અને ઇજીવી સારવારની એન્ડોસ્કોપિક સારવાર વચ્ચેનો તફાવત:
એસોફેગોગાસ્ટ્રિક વેરાઓની એન્ડોસ્કોપિક સારવારનું લક્ષ્ય એ વરિકોઝ રક્ત વાહિનીઓ છે, અને આંતરિક હેમોરહોઇડ સારવારનું લક્ષ્ય સરળ રક્ત વાહિનીઓ નથી, પરંતુ રક્ત વાહિનીઓ અને કનેક્ટિવ પેશીઓથી બનેલા હેમોરહોઇડ્સ છે. હેમોરહોઇડ્સની સારવાર એ લક્ષણોને રાહત આપવી, ગુદા પેડને ઉપાડવાનું છે જે નીચે ફરે છે, અને હેમોરહોઇડ્સના અદ્રશ્ય થવાને કારણે ગુદા સ્ટેનોસિસ જેવી ગૂંચવણોને ટાળે છે ("દરેક વસ્તુની હત્યા" નો સિદ્ધાંત ગુદા સ્ટેનોસિસનો સંવેદનશીલ છે).
એન્ડોસ્કોપિક સારવારનું લક્ષ્ય: લક્ષણોને દૂર કરવા અથવા દૂર કરવા, હેમોરહોઇડ્સને દૂર કરવા માટે નહીં.
એન્ડોસ્કોપિક સારવારમાં શામેલ છેસ્ક્લેરોથેટાઅનેબેન્ડ લિગેશન.
આંતરિક હેમોરહોઇડ્સના નિદાન અને સારવાર માટે, કોલોનોસ્કોપીનો ઉપયોગ પરીક્ષા માટે થાય છે, અને ગેસ્ટ્રોસ્કોપ સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, દરેક હોસ્પિટલની વાસ્તવિક પરિસ્થિતિ અનુસાર, તમે આઉટપેશન્ટ અથવા ઇનપેશન્ટ સારવાર પસંદ કરી શકો છો.
Sc સ્ક્લેરોથેરાપી (પારદર્શક કેપ દ્વારા સહાય)
સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ લૌરીલ આલ્કોહોલ ઇન્જેક્શન છે, અને ફીણ લૌરીલ આલ્કોહોલ ઇન્જેક્શનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટની પ્રવાહની દિશા અને કવરેજને સમજવા માટે ગુમ થયેલ એજન્ટ તરીકે મેથિલિન વાદળીના સબમ્યુકોસલ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે.
પારદર્શક કેપનો હેતુ દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રને વિસ્તૃત કરવાનો છે. ઇન્જેક્શનની સોય સામાન્ય મ્યુકોસલ ઇન્જેક્શન સોયમાંથી પસંદ કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, સોયની લંબાઈ 6 મીમી હોય છે. ડોકટરો કે જેઓ ખૂબ અનુભવી નથી, તેઓએ સોયના લાંબા ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, કારણ કે સોયના લાંબા ઇન્જેક્શન એક્ટોપિક ઇન્જેક્શન અને ઇન્જેક્શનની સંભાવના છે. Deep ંડા જોખમ અને પેરિઅનલ ફોલ્લીઓ અને બળતરા તરફ દોરી જાય છે.
ઇન્જેક્શન પોઇન્ટ ડેન્ટેટ લાઇનની મૌખિક બાજુની ઉપર પસંદ થયેલ છે, અને ઇન્જેક્શન સોયની સ્થિતિ લક્ષ્ય હેમોરહોઇડના પાયા પર સ્થિત છે. સોય એન્ડોસ્કોપના સીધા દ્રષ્ટિ (આગળ અથવા વિપરીત) હેઠળ 30 ° ~ 40 at પર દાખલ કરવામાં આવે છે, અને સોય હેમોરહોઇડના પાયામાં deeply ંડે શામેલ કરવામાં આવે છે. હેમોરહોઇડના પાયા પર સખત ખૂંટો બનાવો, લગભગ 0.5 ~ 2 એમએલ ઇન્જેક્શન આપતી વખતે સોય પાછો ખેંચો, અને હેમોરહોઇડ મોટા અને સફેદ ન થાય ત્યાં સુધી ઇન્જેક્શન બંધ કરો. ઇન્જેક્શન સમાપ્ત થયા પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર રક્તસ્રાવ થાય છે કે કેમ તે અવલોકન કરો.
એન્ડોસ્કોપિક સ્ક્લેરોથેરાપીમાં ફ્રન્ટ મિરર ઇન્જેક્શન અને ver ંધી મિરર ઇન્જેક્શન શામેલ છે. સામાન્ય રીતે, ver ંધી મિરર ઇન્જેક્શન એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે.
② પાટો સારવાર
સામાન્ય રીતે, મલ્ટિ-રિંગ લિગેશન ડિવાઇસનો ઉપયોગ થાય છે, વધુમાં વધુ સાત રિંગ્સ નહીં. લિગેશન ડેન્ટેટ લાઇનથી 1 થી 3 સે.મી. પર કરવામાં આવે છે, અને લિગેશન સામાન્ય રીતે ગુદા લાઇનની નજીક શરૂ કરવામાં આવે છે. તે વેસ્ક્યુલર લિગેશન અથવા મ્યુકોસલ લિગેશન અથવા સંયુક્ત લિગેશન હોઈ શકે છે. Ver ંધી મિરર લિગેશન એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે, સામાન્ય રીતે 1-2 વખત, લગભગ 1 મહિનાના અંતરાલ સાથે.
પેરિઓએપરેટિવ ટ્રીટમેન્ટ: ઓપરેશન પછી ઉપવાસ જરૂરી નથી, સરળ સ્ટૂલ જાળવી રાખે છે, અને લાંબા સમય સુધી બેસતા અને ભારે શારીરિક મજૂરને ટાળો. એન્ટિબાયોટિક્સનો નિયમિત ઉપયોગ કરવો જરૂરી નથી.
3. હાલની પરિસ્થિતિ અને ઘાસ-મૂળની હોસ્પિટલોની હાલની સમસ્યાઓ
ભૂતકાળમાં, હેમોરહોઇડ્સની સારવાર માટેની મુખ્ય સ્થિતિ એનોરેક્ટલ વિભાગમાં હતી. એનોરેક્ટલ વિભાગમાં પ્રણાલીગત સારવારમાં રૂ serv િચુસ્ત દવા, સ્ક્લેરોથેરાપી ઇન્જેક્શન અને સર્જિકલ સારવાર શામેલ છે.
ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ એન્ડોસ્કોપિસ્ટ્સ એન્ડોસ્કોપી હેઠળ પેરિઅનલ એનાટોમીની ઓળખમાં ખૂબ અનુભવી નથી, અને એન્ડોસ્કોપિક સારવાર માટેના સંકેતો મર્યાદિત છે (ફક્ત આંતરિક હેમોરહોઇડ્સની સારવાર કરી શકાય છે). સંપૂર્ણ પુન recovery પ્રાપ્તિ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પણ જરૂરી છે, જે પ્રોજેક્ટના વિકાસમાં મુશ્કેલ મુદ્દો બની ગયો છે.
સિદ્ધાંતમાં, આંતરિક હેમોરહોઇડ્સની એન્ડોસ્કોપિક સારવાર ખાસ કરીને પ્રાથમિક હોસ્પિટલો માટે યોગ્ય છે, પરંતુ વ્યવહારમાં, તે કલ્પના જેટલી નથી.
અમે, જિયાંગ્સી ઝુઓરુહુઆ મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ કું., લિ.જૈવના બળ, હિમોક્લિપ, મરઘી, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, મૂત્રપિંડ, સાયટોલોજી પીંછીઓ, માર્ગદર્શક, પથ્થર પુન ro પ્રાપ્તિ બાસ્કેટ, નાક પિત્તરાયુદ મૂત્રનલિકાવગેરે જેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છેઇએમઆર, ઇએસડી, ઇઆરસીપી. અમારા ઉત્પાદનો સીઇ પ્રમાણિત છે, અને અમારા છોડ આઇએસઓ પ્રમાણિત છે. અમારા માલની નિકાસ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના ભાગમાં કરવામાં આવી છે, અને તે માન્યતા અને પ્રશંસાના ગ્રાહકને વ્યાપકપણે મેળવે છે!
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ -11-2022