પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર વિશેના લોકપ્રિય જ્ઞાનમાં, કેટલાક દુર્લભ રોગના જ્ઞાનના મુદ્દાઓ છે જેના પર વિશેષ ધ્યાન અને શીખવાની જરૂર છે. તેમાંથી એક HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર છે. "અનઇન્ફેક્ટેડ એપિથેલિયલ ટ્યુમર" નો ખ્યાલ હવે વધુ લોકપ્રિય છે. નામ મુદ્દે અલગ-અલગ મંતવ્યો હશે. આ સામગ્રી સિદ્ધાંત મુખ્યત્વે મેગેઝિન "પેટ અને આંતરડા" ને લગતી સામગ્રી પર આધારિત છે, અને નામ "એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નો પણ ઉપયોગ કરે છે.
આ પ્રકારના જખમમાં ઓછી ઘટનાઓ, ઓળખવામાં મુશ્કેલી, જટિલ સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાન, અને સરળ MESDA-G પ્રક્રિયા લાગુ પડતી નથી. આ જ્ઞાન શીખવા માટે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો જરૂરી છે.
1. HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું મૂળભૂત જ્ઞાન
ઈતિહાસ
ભૂતકાળમાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની ઘટના અને વિકાસમાં એકમાત્ર ગુનેગાર એચપી ચેપ હતો, તેથી ક્લાસિક કેન્સરનું મોડેલ એચપી છે - એટ્રોફી - આંતરડાની મેટાપ્લાસિયા - ઓછી ગાંઠ - ઉચ્ચ ગાંઠ - કેન્સર. ક્લાસિક મોડલ હંમેશા વ્યાપકપણે ઓળખાય છે, સ્વીકારવામાં આવે છે અને નિશ્ચિતપણે માનવામાં આવે છે. ગાંઠો એટ્રોફીના આધારે અને એચપીની ક્રિયા હેઠળ એકસાથે વિકસે છે, તેથી કેન્સર મોટે ભાગે એટ્રોફિક આંતરડાના માર્ગમાં અને ઓછા સામાન્ય બિન-એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં વધે છે.
પાછળથી, કેટલાક ડોકટરોએ શોધ્યું કે HP ચેપની ગેરહાજરીમાં પણ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર થઈ શકે છે. જો કે ઘટના દર ખૂબ ઓછો છે, તે ખરેખર શક્ય છે. આ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર કહેવાય છે.
આ પ્રકારના રોગની ધીમે ધીમે સમજણ સાથે, ઊંડાણપૂર્વક વ્યવસ્થિત અવલોકનો અને સારાંશ શરૂ થયા છે, અને નામો સતત બદલાતા રહે છે. 2012 માં "વંધ્યીકરણ પછી ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નામનો એક લેખ હતો, 2014 માં "એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નામનો લેખ હતો અને 2020 માં "એચપીથી ચેપગ્રસ્ત ઉપકલા ગાંઠો નથી" નામનો લેખ હતો. નામ બદલાવ એ ગહન અને વ્યાપક સમજણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
ગ્રંથિના પ્રકારો અને વૃદ્ધિ પેટર્ન
પેટમાં બે મુખ્ય પ્રકારની ફંડિક ગ્રંથીઓ અને પાયલોરિક ગ્રંથીઓ છે:
ફંડિક ગ્રંથીઓ (ઓક્સિન્ટિક ગ્રંથીઓ) પેટના ફંડસ, શરીર, ખૂણા વગેરેમાં વિતરિત થાય છે. તેઓ રેખીય સિંગલ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે. તેઓ મ્યુકોસ કોશિકાઓ, મુખ્ય કોષો, પેરિએટલ કોશિકાઓ અને અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓથી બનેલા છે, જેમાંથી દરેક તેમના પોતાના કાર્યો કરે છે. તેમાંથી, મુખ્ય કોષો સ્ત્રાવિત PGI અને MUC6 સ્ટેનિંગ હકારાત્મક હતા, અને પેરિએટલ કોષો હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને આંતરિક પરિબળ સ્ત્રાવ કરે છે;
પાયલોરિક ગ્રંથીઓ ગેસ્ટ્રિક એન્ટ્રમ વિસ્તારમાં સ્થિત છે અને તે લાળ કોશિકાઓ અને અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓથી બનેલી છે. લાળ કોષો MUC6 પોઝીટીવ હોય છે, અને અંતઃસ્ત્રાવી કોષોમાં G, D કોષો અને એન્ટોક્રોમાફીન કોષોનો સમાવેશ થાય છે. જી કોશિકાઓ ગેસ્ટ્રિન સ્ત્રાવ કરે છે, ડી કોષો સોમેટોસ્ટેટિન સ્ત્રાવ કરે છે, અને એન્ટોક્રોમાફિન કોષો 5-એચટી સ્ત્રાવ કરે છે.
સામાન્ય ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ કોષો અને ગાંઠ કોશિકાઓ વિવિધ પ્રકારના લાળ પ્રોટીનનો સ્ત્રાવ કરે છે, જે "ગેસ્ટ્રિક", "આંતરડાની" અને "મિશ્રિત" લાળ પ્રોટીનમાં વિભાજિત થાય છે. ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના મ્યુકિન્સની અભિવ્યક્તિને ફેનોટાઇપ કહેવામાં આવે છે અને પેટ અને આંતરડાના ચોક્કસ શરીરરચનાત્મક સ્થાનને નહીં.
ગેસ્ટ્રિક ટ્યુમરના ચાર સેલ ફેનોટાઇપ્સ છે: સંપૂર્ણપણે ગેસ્ટ્રિક, ગેસ્ટ્રિક-પ્રબળ મિશ્રિત, આંતરડા-પ્રબળ મિશ્રિત અને સંપૂર્ણ આંતરડા. આંતરડાના મેટાપ્લાસિયાના આધારે થતી ગાંઠો મોટે ભાગે જઠરાંત્રિય મિશ્રિત ફેનોટાઇપ ગાંઠો હોય છે. વિભેદક કેન્સર મુખ્યત્વે આંતરડાના પ્રકાર (MUC2+) દર્શાવે છે, અને ફેલાયેલા કેન્સર મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક પ્રકાર (MUC5AC+, MUC6+) દર્શાવે છે.
Hp નેગેટિવ નક્કી કરવા માટે વ્યાપક નિર્ધારણ માટે બહુવિધ શોધ પદ્ધતિઓના ચોક્કસ સંયોજનની જરૂર છે. HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને પોસ્ટ-સ્ટરિલાઈઝેશન ગેસ્ટ્રિક કેન્સર એ બે અલગ અલગ ખ્યાલો છે. HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એક્સ-રે અભિવ્યક્તિઓ પરની માહિતી માટે, કૃપા કરીને "પેટ અને આંતરડા" મેગેઝિનના સંબંધિત વિભાગનો સંદર્ભ લો.
2. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ
એન્ડોસ્કોપિક નિદાન એ HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું કેન્દ્ર છે. તેમાં મુખ્યત્વે ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા, રાસ્પબેરી ફોવોલર એપિથેલિયલ ટ્યુમર, સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આ લેખ HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
1) ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
-સફેદ ઉભા થયેલા જખમ
ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆કેસ 1: સફેદ, વધેલા જખમ
વર્ણન:ગેસ્ટ્રિક ફંડિક ફોર્નિક્સ - કાર્ડિયાની મોટી વક્રતા, 10 મીમી, સફેદ, ઓ-લિયા પ્રકાર (એસએમટી-જેવી), એટ્રોફી વિના અથવા પૃષ્ઠભૂમિમાં આંતરડાની મેટાપ્લાસિયા. આર્બર જેવી રક્તવાહિનીઓ સપાટી પર જોઇ શકાય છે (NBI અને સહેજ વિસ્તરણ)
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):U, O-1la, 9mm, ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-સફેદ સપાટ જખમ
ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆ કેસ 2: સફેદ, સપાટ/ઉદાસીન જખમ
વર્ણન:ગેસ્ટ્રિક ફંડિક ફોર્નિક્સ-કાર્ડિયાની અગ્રવર્તી દિવાલ વધુ વક્રતા, 14 મીમી, સફેદ, પ્રકાર 0-1lc, પૃષ્ઠભૂમિમાં કોઈ એટ્રોફી અથવા આંતરડાની મેટાપ્લાસિયા વિના, અસ્પષ્ટ સરહદો અને સપાટી પર દેખાતી ડેંડ્રિટિક રક્તવાહિનીઓ. (NBI અને એમ્પ્લીફિકેશન સંક્ષિપ્ત)
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):U, 0-Ilc, 14mm, ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- લાલ વધેલા જખમ
ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆કેસ 3: લાલ અને વધેલા જખમ
વર્ણન:કાર્ડિયાના મહાન વક્રતાની અગ્રવર્તી દિવાલ 12 મીમી છે, દેખીતી રીતે લાલ, પ્રકાર 0-1, પૃષ્ઠભૂમિમાં કોઈ એટ્રોફી અથવા આંતરડાની મેટાપ્લાસિયા નથી, સ્પષ્ટ સરહદો અને સપાટી પર ડેન્ડ્રીટિક રક્તવાહિનીઓ (NBI અને સહેજ વિસ્તરણ)
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):U, 0-1, 12mm, ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-લાલ, સપાટ, હતાશ જખમs
ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆ કેસ 4: લાલ, સપાટ/ઉદાસીન જખમ
વર્ણન:ગેસ્ટ્રિક બોડીના ઉપરના ભાગની મોટી વક્રતાની પાછળની દિવાલ, 18 મીમી, આછો લાલ, O-1Ic પ્રકાર, પૃષ્ઠભૂમિમાં કોઈ એટ્રોફી અથવા આંતરડાની મેટાપ્લાસિયા નથી, અસ્પષ્ટ સીમા, સપાટી પર કોઈ ડેંડ્રિટિક રક્તવાહિનીઓ નથી, (NBI અને એન્લાર્જમેન્ટ અવગણવામાં આવ્યું છે. )
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):U, O-1lc, 19mm, ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
ચર્ચા
આ રોગ ધરાવતા પુરૂષોની ઉંમર સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ હોય છે, સરેરાશ ઉંમર 67.7 વર્ષની હોય છે. એક સાથે અને હેટરોક્રોનીની લાક્ષણિકતાઓને લીધે, ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓની વર્ષમાં એકવાર સમીક્ષા કરવી જોઈએ. સૌથી સામાન્ય સાઇટ પેટના મધ્ય અને ઉપરના ભાગમાં ફંડિક ગ્રંથિ વિસ્તાર છે (ફંડસ અને ગેસ્ટ્રિક બોડીનો મધ્ય અને ઉપરનો ભાગ). સફેદ પ્રકાશમાં સફેદ એસએમટી જેવા ઉભા થયેલા જખમ વધુ સામાન્ય છે. મુખ્ય સારવાર ડાયગ્નોસ્ટિક EMR/ESD છે.
અત્યાર સુધી કોઈ લસિકા મેટાસ્ટેસિસ અથવા વેસ્ક્યુલર આક્રમણ જોવા મળ્યું નથી. સારવાર પછી, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે શું વધારાની શસ્ત્રક્રિયા કરવી અને જીવલેણ સ્થિતિ અને એચપી વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવું. તમામ ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સર HP નેગેટિવ હોતા નથી.
1) ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆ કેસ 1
વર્ણન:જખમ સહેજ ઊંચો છે, અને તેની આસપાસ આરએસી નોન-એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા જોઈ શકાય છે. ME-NBI ના ઉભા થયેલા ભાગમાં ઝડપથી બદલાતી માઇક્રોસ્ટ્રક્ચર અને માઇક્રોવેસેલ્સ જોઇ શકાય છે અને DL જોઇ શકાય છે.
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, U ઝોન, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆ કેસ 2
વર્ણન: કાર્ડિયાની ઓછી વક્રતાની અગ્રવર્તી દિવાલ પર સપાટ જખમ, મિશ્ર વિકૃતિકરણ અને લાલાશ સાથે, ડેન્ડ્રીટિક રક્તવાહિનીઓ સપાટી પર જોઈ શકાય છે, અને જખમ સહેજ ઊંચો છે.
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત): ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
ચર્ચા
"ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ એડેનોકાર્સિનોમા" નું નામ ઉચ્ચારવું થોડું મુશ્કેલ છે, અને ઘટના દર ખૂબ જ ઓછો છે. તેને ઓળખવા અને સમજવા માટે વધુ પ્રયત્નોની જરૂર છે. ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ એડેનોકાર્સિનોમા ઉચ્ચ જીવલેણતાના લક્ષણો ધરાવે છે.
સફેદ પ્રકાશની એન્ડોસ્કોપીની ચાર મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે: ① હોમોક્રોમેટિક-વિલીન જખમ; ② સબએપિથેલિયલ ટ્યુમર એસએમટી; ③ વિસ્તરેલી ડેંડ્રિટિક રક્તવાહિનીઓ; ④ પ્રાદેશિક માઇક્રોપાર્ટિકલ્સ. ME પ્રદર્શન: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IP ને પહોળું કરે છે અને વધે છે. MESDA-G ભલામણ કરેલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને, 90% ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે.
3) ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા (પાયલોરિક ગ્રંથિ એડેનોમા પીજીએ)
ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા
◆ કેસ 1
વર્ણન:અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે ગેસ્ટ્રિક ફોર્નિક્સની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પર સફેદ સપાટ ઉભા થયેલા જખમ જોવા મળ્યા હતા. ઈન્ડિગો કાર્માઈન સ્ટેનિંગમાં કોઈ સ્પષ્ટ સીમાઓ દેખાતી નથી, અને મોટા આંતરડાનો LST-G જેવો દેખાવ જોવા મળ્યો હતો (થોડું મોટું).
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):નીચા એટીપિયા કાર્સિનોમા, O-1la, 47*32mm, સારી રીતે ભિન્ન ટ્યુબ્યુલર એડેનોકાર્સિનોમા, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા
◆ કેસ 2
વર્ણન: ગેસ્ટ્રિક બોડીના મધ્ય ભાગની અગ્રવર્તી દિવાલ પર નોડ્યુલ્સ સાથે ઉભા થયેલા જખમ. સક્રિય જઠરનો સોજો પૃષ્ઠભૂમિમાં જોઇ શકાય છે. ઈન્ડિગો કાર્માઈનને સરહદ તરીકે જોઈ શકાય છે. (NBI અને વિસ્તરણ સહેજ)
પેથોલોજી: MUC5AC અભિવ્યક્તિ સુપરફિસિયલ એપિથેલિયમમાં જોવામાં આવી હતી, અને MUC6 અભિવ્યક્તિ સુપરફિસિયલ એપિથેલિયમમાં જોવા મળી હતી. અંતિમ નિદાન પીજીએ હતું.
ચર્ચા
ગેસ્ટ્રિક એડેનોમાસ આવશ્યકપણે સ્ટ્રોમામાં પ્રવેશ કરતી અને ફોવોલર એપિથેલિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી મ્યુસિનસ ગ્રંથીઓ છે. ગ્રંથીયુકત પ્રોટ્રુઝનના પ્રસારને કારણે, જે અર્ધગોળાકાર અથવા નોડ્યુલર હોય છે, એંડોસ્કોપિક સફેદ પ્રકાશ સાથે દેખાતા ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા બધા નોડ્યુલર અને બહાર નીકળેલા હોય છે. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા હેઠળ જીયુ મિંગના 4 વર્ગીકરણો પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. ME-NBI PGA ના લાક્ષણિક પેપિલરી/વિલસ દેખાવનું અવલોકન કરી શકે છે. પીજીએ સંપૂર્ણપણે HP નેગેટિવ અને નોન-એટ્રોફિક નથી, અને કેન્સરનું ચોક્કસ જોખમ ધરાવે છે. પ્રારંભિક નિદાન અને પ્રારંભિક સારવારની હિમાયત કરવામાં આવે છે, અને શોધ પછી, સક્રિય એન બ્લોક રિસેક્શન અને વધુ વિગતવાર અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
4) (રાસ્પબેરી જેવા) ફોવોલર એપિથેલિયલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
રાસ્પબેરી ફોવોલર એપિથેલિયલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆ કેસ 2
વર્ણન:(બાકી ગયેલ)
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત): ફોવોલર એપિથેલિયલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
રાસ્પબેરી ફોવોલર એપિથેલિયલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
◆ કેસ 3
વર્ણન:(બાકી ગયેલ)
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):ફોવોલર એપિથેલિયલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર
ચર્ચા
રાસ્પબેરી, અમારા વતનમાં "તુઓબાયર" કહેવાય છે, જ્યારે અમે બાળકો હતા ત્યારે રસ્તાના કિનારે એક જંગલી ફળ છે. ગ્રંથીયુકત ઉપકલા અને ગ્રંથીઓ જોડાયેલા છે, પરંતુ તે સમાન સામગ્રી નથી. ઉપકલા કોશિકાઓની વૃદ્ધિ અને વિકાસની લાક્ષણિકતાઓને સમજવી જરૂરી છે. રાસ્પબેરી એપિથેલિયલ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર ગેસ્ટ્રિક પોલિપ્સ જેવું જ છે અને તેને સરળતાથી ગેસ્ટ્રિક પોલિપ્સ માટે ભૂલ કરી શકાય છે. ફોવોલર એપિથેલિયમની વિશિષ્ટ વિશેષતા MUC5AC ની પ્રબળ અભિવ્યક્તિ છે. તેથી ફોવોલર એપિથેલિયલ કાર્સિનોમા આ પ્રકાર માટે સામાન્ય શબ્દ છે. તે HP નેગેટિવ, પોઝિટિવ અથવા નસબંધી પછી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. એન્ડોસ્કોપિક દેખાવ: ગોળાકાર તેજસ્વી લાલ સ્ટ્રોબેરી જેવો બલ્જ, સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ સરહદો સાથે.
5) સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા
સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા: સફેદ પ્રકાશ દેખાવ
સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા: સફેદ પ્રકાશ દેખાવ
સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા
◆ કેસ 1
વર્ણન:ગેસ્ટ્રિક વેસ્ટિબ્યુલની પાછળની દિવાલ પર સપાટ જખમ, 10 મીમી, ઝાંખું, પ્રકાર O-1Ib, પૃષ્ઠભૂમિમાં કોઈ એટ્રોફી નથી, પ્રથમ દૃશ્યમાન સરહદ, પુનઃપરીક્ષા પર સ્પષ્ટ સરહદ નથી, ME-NBI: માત્ર ઇન્ટરફોવલ ભાગ સફેદ બને છે, IMVP (-)IMSP (-)
નિદાન (પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત):ESD નમૂનાઓનો ઉપયોગ સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમાના નિદાન માટે થાય છે.
પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ
સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા સૌથી જીવલેણ પ્રકાર છે. લોરેન વર્ગીકરણ મુજબ, ગેસ્ટ્રિક સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમાને ડિફ્યુઝ પ્રકારના કાર્સિનોમા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તે અવિભાજિત કાર્સિનોમાનો એક પ્રકાર છે. તે સામાન્ય રીતે પેટના શરીરમાં થાય છે, અને તે રંગીન ટોન સાથે સપાટ અને ડૂબી ગયેલા જખમમાં વધુ સામાન્ય છે. વધેલા જખમ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે અને તે ધોવાણ અથવા અલ્સર તરીકે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન તે શોધવું મુશ્કેલ છે. સારવાર એ એન્ડોસ્કોપિક ESD જેવા ઉપચારાત્મક રિસેક્શન હોઈ શકે છે, જેમાં સખત પોસ્ટઓપરેટિવ ફોલો-અપ અને વધારાની શસ્ત્રક્રિયા કરવી કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બિન-ઉપચારાત્મક રિસેક્શન માટે વધારાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, અને સર્જન દ્વારા સર્જિકલ પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં આવે છે.
ઉપરોક્ત ટેક્સ્ટ થિયરી અને ચિત્રો "પેટ અને આંતરડા" માંથી આવે છે.
આ ઉપરાંત, એસોફાગોગેસ્ટ્રિક જંકશન કેન્સર, કાર્ડિયા કેન્સર અને એચપી-નેગેટિવ બેકગ્રાઉન્ડમાં જોવા મળતા વેલ-ડિફરન્શિએટેડ એડેનોકાર્સિનોમા પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ.
3. સારાંશ
આજે મેં HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના સંબંધિત જ્ઞાન અને એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ શીખ્યા. તેમાં મુખ્યત્વે સમાવેશ થાય છે: ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા, (રાસ્પબેરી જેવી) ફોવોલર એપિથેલિયલ ટ્યુમર અને સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા.
એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની ક્લિનિકલ ઘટનાઓ ઓછી છે, તેનો નિર્ણય કરવો મુશ્કેલ છે, અને નિદાન ચૂકી જવું સરળ છે. જટિલ અને દુર્લભ રોગોના એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ એ વધુ મુશ્કેલ છે. તેને એન્ડોસ્કોપિક દ્રષ્ટિકોણથી પણ સમજવું જોઈએ, ખાસ કરીને તેની પાછળનું સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાન.
જો તમે ગેસ્ટ્રિક પોલિપ્સ, ઇરોશન અને લાલ અને સફેદ વિસ્તારો જુઓ, તો તમારે Hp-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. HP નેગેટિવનો ચુકાદો ધોરણોનું પાલન કરતો હોવો જોઈએ, અને શ્વાસ પરીક્ષણ પરિણામો પર વધુ પડતી નિર્ભરતાને કારણે ખોટા નકારાત્મક પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. અનુભવી એન્ડોસ્કોપિસ્ટ તેમની પોતાની આંખો પર વધુ વિશ્વાસ કરે છે. HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર પાછળના વિગતવાર સિદ્ધાંતનો સામનો કરીને, આપણે તેને શીખવાનું, સમજવાનું અને પ્રેક્ટિસ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.
અમે, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., ચીનમાં એંડોસ્કોપિક ઉપભોજ્ય વસ્તુઓમાં વિશેષતા ધરાવતા ઉત્પાદક છીએ, જેમ કેબાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ, હિમોક્લિપ, પોલીપ ફાંદો, સ્ક્લેરોથેરાપી સોય, સ્પ્રે કેથેટર, સાયટોલોજી પીંછીઓ,માર્ગદર્શિકા,પથ્થર પુનઃપ્રાપ્તિ ટોપલી, અનુનાસિક પિત્ત ડ્રેનેજ મૂત્રનલિકા વગેરે. જેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છેEMR,ESD,ERCP.અમારા ઉત્પાદનો CE પ્રમાણિત છે, અને અમારા છોડ ISO પ્રમાણિત છે. અમારા માલ યુરોપ, ઉત્તર અમેરિકા, મધ્ય પૂર્વ અને એશિયાના ભાગમાં નિકાસ કરવામાં આવ્યા છે, અને વ્યાપકપણે માન્યતા અને પ્રશંસાના ગ્રાહક મેળવે છે!
પોસ્ટ સમય: જુલાઈ-12-2024