આ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, તેથી એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન સાવચેત રહો!

પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર વિશેના લોકપ્રિય જ્ઞાનમાં, કેટલાક દુર્લભ રોગ જ્ઞાન મુદ્દાઓ છે જેના પર ખાસ ધ્યાન અને શીખવાની જરૂર છે. તેમાંથી એક HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર છે. "અનઇન્ફેક્ટેડ એપિથેલિયલ ટ્યુમર" ની વિભાવના હવે વધુ લોકપ્રિય છે. નામના મુદ્દા પર વિવિધ મંતવ્યો હશે. આ સામગ્રી સિદ્ધાંત મુખ્યત્વે "પેટ અને આંતરડા" મેગેઝિન સંબંધિત સામગ્રી પર આધારિત છે, અને નામ "HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નો પણ ઉપયોગ કરે છે.

આ પ્રકારના જખમમાં ઓછી ઘટના, ઓળખવામાં મુશ્કેલી, જટિલ સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાન અને સરળ MESDA-G પ્રક્રિયા લાગુ પડતી નથી જેવી લાક્ષણિકતાઓ હોય છે. આ જ્ઞાન શીખવા માટે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે.

૧. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું મૂળભૂત જ્ઞાન

ઇતિહાસ

ભૂતકાળમાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની ઘટના અને વિકાસમાં એકમાત્ર ગુનેગાર HP ચેપ હતો, તેથી ક્લાસિક કેન્સરેશન મોડેલ HP - એટ્રોફી - આંતરડાના મેટાપ્લેસિયા - ઓછી ગાંઠ - ઉચ્ચ ગાંઠ - કેન્સરેશન છે. ક્લાસિક મોડેલ હંમેશા વ્યાપકપણે ઓળખાય છે, સ્વીકૃત છે અને નિશ્ચિતપણે માનવામાં આવે છે. ગાંઠો એટ્રોફીના આધારે અને HP ની ક્રિયા હેઠળ એકસાથે વિકસે છે, તેથી કેન્સર મોટે ભાગે એટ્રોફિક આંતરડાના માર્ગમાં અને ઓછા સામાન્ય નોન-એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં વિકસે છે.

પાછળથી, કેટલાક ડોકટરોએ શોધ્યું કે HP ચેપની ગેરહાજરીમાં પણ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર થઈ શકે છે. જોકે ઘટના દર ખૂબ ઓછો છે, તે ખરેખર શક્ય છે. આ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર કહેવામાં આવે છે.

આ પ્રકારના રોગની ધીમે ધીમે સમજણ સાથે, ઊંડાણપૂર્વકના વ્યવસ્થિત અવલોકનો અને સારાંશ શરૂ થયા છે, અને નામો સતત બદલાતા રહે છે. 2012 માં "નસબંધી પછી ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નામનો એક લેખ, 2014 માં "HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નામનો એક લેખ અને 2020 માં "Hp થી ચેપગ્રસ્ત ઉપકલા ગાંઠો" નામનો એક લેખ પ્રકાશિત થયો હતો. નામમાં ફેરફાર ઊંડાણ અને વ્યાપક સમજણને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ગ્રંથિના પ્રકારો અને વૃદ્ધિના દાખલા

પેટમાં બે મુખ્ય પ્રકારની ફંડિક ગ્રંથીઓ અને પાયલોરિક ગ્રંથીઓ હોય છે:

પેટના ફંડસ, બોડી, ખૂણા વગેરેમાં ફંડિક ગ્રંથીઓ (ઓક્સિન્ટિક ગ્રંથીઓ) વિતરિત થાય છે. તે રેખીય સિંગલ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે. તે મ્યુકોસ કોષો, મુખ્ય કોષો, પેરિએટલ કોષો અને અંતઃસ્ત્રાવી કોષોથી બનેલા હોય છે, જેમાંથી દરેક પોતાના કાર્યો કરે છે. તેમાંથી, મુખ્ય કોષો સ્ત્રાવિત PGI અને MUC6 સ્ટેનિંગ હકારાત્મક હતા, અને પેરિએટલ કોષો હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને આંતરિક પરિબળ સ્ત્રાવિત કરતા હતા;

પાયલોરિક ગ્રંથીઓ ગેસ્ટ્રિક એન્ટ્રમ વિસ્તારમાં સ્થિત હોય છે અને તે મ્યુકસ કોષો અને અંતઃસ્ત્રાવી કોષોથી બનેલી હોય છે. મ્યુકસ કોષો MUC6 પોઝિટિવ હોય છે, અને અંતઃસ્ત્રાવી કોષોમાં G, D કોષો અને એન્ટરક્રોમાફિન કોષોનો સમાવેશ થાય છે. G કોષો ગેસ્ટ્રિન સ્ત્રાવ કરે છે, D કોષો સોમાટોસ્ટેટિન સ્ત્રાવ કરે છે, અને એન્ટરક્રોમાફિન કોષો 5-HT સ્ત્રાવ કરે છે.

સામાન્ય ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ કોષો અને ગાંઠ કોષો વિવિધ પ્રકારના મ્યુકસ પ્રોટીન સ્ત્રાવ કરે છે, જે "ગેસ્ટ્રિક", "આંતરડાના" અને "મિશ્ર" મ્યુકસ પ્રોટીનમાં વિભાજિત થાય છે. ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના મ્યુસિન્સની અભિવ્યક્તિને ફેનોટાઇપ કહેવામાં આવે છે, પેટ અને આંતરડાના ચોક્કસ શરીરરચનાત્મક સ્થાનને નહીં.

ગેસ્ટ્રિક ગાંઠોના ચાર કોષીય ફેનોટાઇપ છે: સંપૂર્ણપણે ગેસ્ટ્રિક, ગેસ્ટ્રિક-પ્રબળ મિશ્ર, આંતરડા-પ્રબળ મિશ્ર અને સંપૂર્ણપણે આંતરડા. આંતરડાના મેટાપ્લેસિયાના આધારે થતી ગાંઠો મોટે ભાગે ગેસ્ટ્રિક મિશ્ર ફેનોટાઇપ ગાંઠો હોય છે. વિભિન્ન કેન્સર મુખ્યત્વે આંતરડાના પ્રકાર (MUC2+) દર્શાવે છે, અને પ્રસરેલા કેન્સર મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક પ્રકાર (MUC5AC+, MUC6+) દર્શાવે છે.

એચપી નેગેટિવ નક્કી કરવા માટે વ્યાપક નિર્ધારણ માટે બહુવિધ શોધ પદ્ધતિઓના ચોક્કસ સંયોજનની જરૂર છે. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને પોસ્ટ-નસબંધી ગેસ્ટ્રિક કેન્સર બે અલગ અલગ ખ્યાલો છે. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એક્સ-રે અભિવ્યક્તિઓ વિશે માહિતી માટે, કૃપા કરીને "પેટ અને આંતરડા" મેગેઝિનના સંબંધિત વિભાગનો સંદર્ભ લો.

2. HP-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ

એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું કેન્દ્રબિંદુ એન્ડોસ્કોપિક નિદાન છે. તેમાં મુખ્યત્વે ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકારનું ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ પ્રકારનું ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા, રાસ્પબેરી ફોવોલર એપિથેલિયલ ટ્યુમર, સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આ લેખ એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

1) ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર

- સફેદ ઉભા થયેલા જખમ