આ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, તેથી એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન સાવચેત રહો!

પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર વિશેના લોકપ્રિય જ્ knowledge ાનમાં, કેટલાક દુર્લભ રોગના જ્ knowledge ાનના મુદ્દાઓ છે જેને વિશેષ ધ્યાન અને શીખવાની જરૂર છે. તેમાંથી એક એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર છે. "અનઇફેક્ટેડ એપિથેલિયલ ગાંઠો" ની વિભાવના હવે વધુ લોકપ્રિય છે. નામના મુદ્દા પર જુદા જુદા મંતવ્યો હશે. આ સામગ્રી સિદ્ધાંત મુખ્યત્વે "પેટ અને આંતરડા" મેગેઝિનથી સંબંધિત સામગ્રી પર આધારિત છે, અને નામ "એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" નો પણ ઉપયોગ કરે છે.

આ પ્રકારના જખમમાં ઓછી ઘટનાઓ, ઓળખમાં મુશ્કેલી, જટિલ સૈદ્ધાંતિક જ્ knowledge ાનની લાક્ષણિકતાઓ છે અને સરળ મેસડા-જી પ્રક્રિયા લાગુ નથી. આ જ્ knowledge ાન શીખવા માટે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો જરૂરી છે.

1. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું મૂળભૂત જ્ knowledge ાન

ઇતિહાસ

ભૂતકાળમાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની ઘટના અને વિકાસમાં એકલ ગુનેગાર એચપી ચેપ છે, તેથી ક્લાસિક કેન્સરનું મોડેલ એચપી - એટ્રોફી - આંતરડાની મેટાપ્લેસિયા - ઓછી ગાંઠ - ઉચ્ચ ગાંઠ - કેન્સર છે. ક્લાસિક મોડેલ હંમેશાં વ્યાપકપણે માન્યતા, સ્વીકૃત અને નિશ્ચિતપણે માનવામાં આવે છે. એટ્રોફીના આધારે અને એચપીની ક્રિયા હેઠળ ગાંઠો એક સાથે વિકસે છે, તેથી કેન્સર મોટે ભાગે એટ્રોફિક આંતરડાના ટ્રેક્ટ્સ અને ઓછા સામાન્ય નોન-એટોફિક ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં વધે છે.

પાછળથી, કેટલાક ડોકટરોએ શોધી કા .્યું કે એચપી ચેપની ગેરહાજરીમાં પણ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર થઈ શકે છે. જોકે ઘટના દર ખૂબ ઓછો છે, તે ખરેખર શક્ય છે. આ પ્રકારના ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર કહેવામાં આવે છે.

આ પ્રકારના રોગની ક્રમિક સમજ સાથે, in ંડાણપૂર્વક વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણો અને સારાંશ શરૂ થયા છે, અને નામો સતત બદલાતા રહે છે. 2012 માં "ગેસ્ટ્રિક કેન્સર પછી વંધ્યીકરણ" નામનો એક લેખ હતો, જે 2014 માં એક લેખ "એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર" તરીકે ઓળખાય છે, અને 2020 માં એક લેખ "એચપીથી ચેપ ન હતો" નામના "ઉપકલા ગાંઠો" તરીકે ઓળખાય છે. નામ પરિવર્તન deep ંડા અને વ્યાપક સમજને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ગ્રંથિ પ્રકારો અને વૃદ્ધિના દાખલા

પેટમાં બે મુખ્ય પ્રકારનાં ભંડોળ અને પાયલોરિક ગ્રંથીઓ છે:

ફંડિક ગ્રંથીઓ (ઓક્સિંક્ટિક ગ્રંથીઓ) પેટના ફંડસ, બોડી, ખૂણા વગેરેમાં વહેંચવામાં આવે છે. તેઓ રેખીય સિંગલ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે. તેઓ મ્યુકોસ કોષો, મુખ્ય કોષો, પેરિએટલ કોષો અને અંત oc સ્ત્રાવી કોષોથી બનેલા છે, જેમાંના દરેક તેમના પોતાના કાર્યો કરે છે. તેમાંથી, મુખ્ય કોષો સિક્રેટેડ પીજીઆઈ અને એમયુસી 6 સ્ટેનિંગ સકારાત્મક હતા, અને પેરિએટલ કોષો હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને આંતરિક પરિબળને સ્ત્રાવ કરે છે;

પાયલોરિક ગ્રંથીઓ ગેસ્ટ્રિક એન્ટ્રમ વિસ્તારમાં સ્થિત છે અને તે મ્યુકસ કોષો અને અંત oc સ્ત્રાવી કોષોથી બનેલા છે. મ્યુકસ કોષો એમયુસી 6 સકારાત્મક છે, અને અંત oc સ્ત્રાવી કોષોમાં જી, ડી કોષો અને એન્ટરોક્રોમાફિન કોષો શામેલ છે. જી કોષો ગેસ્ટ્રિન, ડી કોષો સિક્રેટ કરો સોમાટોસ્ટેટિન, અને એન્ટરોક્રોમાફિન કોષો 5-એચટી સ્ત્રાવ કરે છે.

સામાન્ય ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ કોષો અને ગાંઠ કોષો વિવિધ પ્રકારના વિવિધ પ્રકારના મ્યુકસ પ્રોટીન સ્ત્રાવ કરે છે, જેને "ગેસ્ટ્રિક", "આંતરડાના" અને "મિશ્રિત" મ્યુકસ પ્રોટીનમાં વહેંચવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના મ્યુસિન્સની અભિવ્યક્તિને ફિનોટાઇપ કહેવામાં આવે છે અને પેટ અને આંતરડાના વિશિષ્ટ એનાટોમિકલ સ્થાનને નહીં.

ગેસ્ટ્રિક ગાંઠોના ચાર સેલ ફેનોટાઇપ્સ છે: સંપૂર્ણપણે ગેસ્ટ્રિક, ગેસ્ટ્રિક-પ્રભુત્વ મિશ્રિત, આંતરડાની-પ્રભાવિત મિશ્રિત અને સંપૂર્ણપણે આંતરડાની. આંતરડાના મેટાપ્લેસિયાના આધારે થતી ગાંઠો મોટે ભાગે જઠરાંત્રિય મિશ્રિત ફિનોટાઇપ ગાંઠો છે. વિશિષ્ટ કેન્સર મુખ્યત્વે આંતરડાના પ્રકાર (MUC2+) બતાવે છે, અને પ્રસરેલા કેન્સર મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક પ્રકાર (MUC5AC+, MUC6+) બતાવે છે.

એચપી નેગેટિવને નિર્ધારિત કરવા માટે વ્યાપક નિર્ણય માટે બહુવિધ તપાસ પદ્ધતિઓના વિશિષ્ટ સંયોજનની જરૂર છે. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને પરબિડીયા પછીના ગેસ્ટ્રિક કેન્સર બે અલગ અલગ ખ્યાલો છે. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એક્સ-રે અભિવ્યક્તિઓ વિશેની માહિતી માટે, કૃપા કરીને "પેટ અને આંતરડા" મેગેઝિનના સંબંધિત વિભાગનો સંદર્ભ લો.

2. એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના એન્ડોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ

એન્ડોસ્કોપિક નિદાન એ એચપી-નેગેટિવ ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું કેન્દ્ર છે. તેમાં મુખ્યત્વે ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકારનું ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ફંડિક ગ્રંથિ મ્યુકોસલ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, ગેસ્ટ્રિક એડેનોમા, રાસ્પબેરી ફોવ ola લર એપિથેલિયલ ગાંઠ, સિગ્નેટ રિંગ સેલ કાર્સિનોમા વગેરે શામેલ છે.

1) ફંડિક ગ્રંથિ પ્રકાર ગેસ્ટ્રિક કેન્સર

વ્હાઇટ raised ભા જખમ