EMR શું છે? ચાલો તેને દોરીએ!

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી વિભાગો અથવા એન્ડોસ્કોપી કેન્દ્રોમાં ઘણા દર્દીઓને એન્ડોસ્કોપિક મ્યુકોસલ રિસેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ઇએમઆર). તેનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ શું તમે તેના સંકેતો, મર્યાદાઓ અને શસ્ત્રક્રિયા પછીની સાવચેતીઓથી વાકેફ છો?

આ લેખ તમને વધુ જાણકાર અને આત્મવિશ્વાસપૂર્ણ નિર્ણય લેવામાં મદદ કરવા માટે મુખ્ય EMR માહિતી દ્વારા વ્યવસ્થિત રીતે માર્ગદર્શન આપશે.

તો, EMR શું છે? ચાલો પહેલા તેને દોરીએ અને જોઈએ...

❋EMR માટેના સંકેતો વિશે અધિકૃત માર્ગદર્શિકા શું કહે છે? જાપાનીઝ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર સારવાર માર્ગદર્શિકા, ચાઇનીઝ એક્સપર્ટ કન્સેન્સસ અને યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ એન્ડોસ્કોપી (ESGE) માર્ગદર્શિકા અનુસાર, EMR માટે હાલમાં ભલામણ કરાયેલા સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

Ⅰ. સૌમ્ય પોલિપ્સ અથવા એડેનોમાસ

● સ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે ≤ 20 મીમી જેટલા જખમ

● સબમ્યુકોસલ આક્રમણના કોઈ સ્પષ્ટ સંકેતો નથી.

● બાજુમાં ફેલાયેલી ગાંઠ (LST-G)

Ⅱ. ફોકલ હાઇ-ગ્રેડ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા (HGIN)

● મ્યુકોસલ-મર્યાદિત, કોઈ ચાંદા નહીં

● ૧૦ મીમી કરતા નાના જખમ

● સારી રીતે અલગ પડેલું

Ⅲ. હળવા ડિસપ્લેસિયા અથવા સ્પષ્ટ રોગવિજ્ઞાન અને ધીમી વૃદ્ધિ સાથે ઓછા-ગ્રેડના જખમ.

◆ ફોલો-અપ અવલોકન પછી દર્દીઓને રિસેક્શન માટે યોગ્ય ગણવામાં આવે છે.

⚠નોંધ: જોકે માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે જો જખમ નાનો હોય, અલ્સર ન હોય અને મ્યુકોસા સુધી મર્યાદિત હોય તો પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સર માટે EMR સ્વીકાર્ય છે, વાસ્તવિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, સંપૂર્ણ રિસેક્શન, સલામતી અને સચોટ રોગવિજ્ઞાન મૂલ્યાંકન સુનિશ્ચિત કરવા માટે ESD (એન્ડોસ્કોપિક સબમ્યુકોસલ ડિસેક્શન) સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ESD ઘણા મહત્વપૂર્ણ ફાયદાઓ પ્રદાન કરે છે:

જખમનું એકંદર રિસેક્શન શક્ય છે

માર્જિન મૂલ્યાંકનને સરળ બનાવે છે, પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડે છે

મોટા અથવા વધુ જટિલ જખમ માટે યોગ્ય

તેથી, EMR હાલમાં મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે:

૧. કેન્સરનું જોખમ ન હોય તેવા સૌમ્ય જખમ

2. નાના, સરળતાથી રિસેક્ટેબલ પોલિપ્સ અથવા કોલોરેક્ટલ LSTs

⚠ઓપરેશન પછીની સાવચેતીઓ

૧. આહાર વ્યવસ્થાપન: શસ્ત્રક્રિયા પછીના પહેલા ૨૪ કલાક માટે, સ્વચ્છ પ્રવાહી ખાવાનું ટાળો અથવા તેનું સેવન કરો, પછી ધીમે ધીમે નરમ આહાર તરફ વળો. મસાલેદાર, તીખા અને બળતરાકારક ખોરાક ટાળો.

2. દવાનો ઉપયોગ: પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પેટના જખમ માટે સર્જરી પછી અલ્સરના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા અને રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે કરવામાં આવે છે.

૩.જટિલતાનું નિરીક્ષણ: શસ્ત્રક્રિયા પછી રક્તસ્ત્રાવ અથવા છિદ્ર જેવા લક્ષણો, જેમ કે મેલેના, હેમેટેમેસિસ અને પેટમાં દુખાવો, માટે સતર્ક રહો. જો કોઈ અસામાન્યતા જોવા મળે તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો.

4. સમીક્ષા યોજના: પેથોલોજીકલ તારણોના આધારે ફોલો-અપ મુલાકાતો અને પુનરાવર્તિત એન્ડોસ્કોપી ગોઠવો.

આમ, જઠરાંત્રિય જખમના રિસેક્શન માટે EMR એક અનિવાર્ય તકનીક છે. જોકે, તેના સંકેતોને યોગ્ય રીતે સમજવું અને વધુ પડતો ઉપયોગ અથવા દુરુપયોગ ટાળવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ચિકિત્સકો માટે, આ માટે નિર્ણય અને કુશળતાની જરૂર છે; દર્દીઓ માટે, તેને વિશ્વાસ અને સમજણની જરૂર છે.

ચાલો જોઈએ કે આપણે EMR માટે શું આપી શકીએ છીએ.

અહીં અમારા EMR સંબંધિત એન્ડોસ્કોપિક ઉપભોગ્ય વસ્તુઓ છે જેમાં શામેલ છેહેમોસ્ટેટિક ક્લિપ્સ,પોલીપેક્ટોમી સ્નેર,ઇન્જેક્શન સોયઅનેબાયોપ્સી ફોર્સેપ્સ.